Doctor01jeng

有煮過中藥的朋友，大概都了解煮藥的流程，基本上就是一帖煮兩次，(混合後)分早晚服。但是你有煮過一大鍋的中藥當水喝的嗎？讓我們來看這個case：

堂伯兄，飲火酒，坐熱炕，晝夜不寐，喜出汗。誤服枇杷葉麻黃等利肺藥，致傷津液，遂成肺癰，臭不可當，日吐膿二升許。用千金葦莖湯合甘桔湯。

蘆根八兩 薏仁二兩 桃仁兩半 冬瓜仁兩半 桔梗三兩 生甘草一兩。煎成兩大菜碗，晝夜服過碗半，震去十之七八，盡劑震去八九，又服半劑，毫無臭氣，調理脾胃收功。

鯉魚湯一直是民間利水、消腫、產後調養，以及外科手術後恢復元氣的常用食療。一般來說，以當時的醫療水平，看到病人吐血了，想當然而要開一些止血的藥物。吳鞠通為什麼沒有給病人吃水煎藥來止血，反而開了一帖類似食療的藥方呢？他自己是這樣說的：「勢太危極，不敢驟然用藥，思至陽而極靈者，莫如龍，非龍不足以行水。而開介屬之翕，鯉魚三十六鱗能化龍，孫真人曾用之……」

從二月初四開始治療到今天，才不過三天三夜的時間，卻像是過了好久似的。如今病人腰部以上的水腫已經消退了，但是從小腹以下，下半身仍然是腫脹的。吳鞠通認為，當初發汗的力量，並未達到到膝蓋以下，依據黃帝內經所說：「汗不出，出不至足者死。(註)」，這個病人還是如風中殘燭，命在旦夕。只能說病情算是暫時的穩住而已。

如何除去病根呢？依照中醫的理論，下半身的水氣理當要從小便排出，吳鞠通於是開了最有名的利尿方劑：五苓散，來通利患者的小便。每日一帖吃下來，一連吃了15帖，沒想到到了2月21日，病人的下半身依舊腫脹，沒有增加，也沒有減少。