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過敏性鼻炎的症狀:
過敏性鼻炎一般的表現,不外乎鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽。常見的情形是早上起床,或進出溫差變化大的環境時容易好發。有的患者是對於灰塵、氣味較為敏感,在春夏季節交替時對於花粉特別敏感,或在氣候變化,寒流來襲時出現症狀。



然而,並非所有患者的表現都如上面所述,有些患者只出現一些不明顯或較為特別的症狀,例如:

1. 時常覺得喉嚨有痰或是癢癢的,不時出現咳嗽、清喉嚨的動作。
2. 經常性的一側鼻塞,但患者只覺得呼吸稍不順暢。
3. 時常揉眼睛、揉鼻子,覺得眼睛癢、鼻子癢,甚至流鼻血。
4. 常態性黑眼圈,並眼睛不時水汪汪的。
5. 半夜三、四點醒來無法入睡,且伴隨咳嗽、鼻塞、打噴嚏的現象。
6. 每個星期都感冒,但卻很少出現發燒、喉嚨痛,或身體酸痛的症狀。
7. 覺得嘴裏有淡淡的腥臭味。
8. 感冒持續二、三個星期才能痊癒。
9. 鼻塞而導致頭痛。
10. 張口呼吸。
11. 說話有鼻音。
12. 夜間打鼾,早上睡醒咽喉非常乾燥。
13. 對食物的味覺不靈敏。


過敏性鼻炎不僅造成身體不適,還使得生活品質下降,連帶的也影響了工作和學習的效率。患有此病的人有多少呢?據研究報告指出,過敏性鼻炎在台灣的發生率約是20%,而學齡兒童的比率甚至高達1/3以上。


許多人可能都對這樣的畫面印象深刻:


案例一.寶貝兒子正在熬夜準備下個月的大學指考,然而書房裏卻不時傳來擤鼻涕的聲音。送碗熱湯進去,卻看到書桌上、地上堆滿了一個個的「水餃」。由於過敏實在太嚴重了,只好到診所拿一些抗組織胺來吃。不料,服藥過後頭昏腦脹,根本沒辨法繼續唸書。


案例二. 明天一大早公司有個重要的會要開,接下來還要和國外的客戶洽談簽約的事項。洗完澡後,打開衣櫥想找出那件好久沒穿的名牌西裝,沒想到一吸到衣櫃裏的灰塵,好久沒犯的鼻過敏又來了,當晚不斷的流鼻水、鼻塞,翻來覆去,無法入睡,不斷醒來。隔日早上,只好帶著惺忪而充滿血絲的雙眼和揉得紅通通的鼻子去上班。


近年來,由於肥胖細胞安定劑(Intal/ Cromolyn)以及類固醇鼻噴劑的發明、還有無嗜睡效果的抗組織胺的普及,使得「水餃族」的生活品質得到很大的進步,但上述的治療都只能夠得到短暫期間的緩解,類固醇鼻噴劑更是不建議使用於兒童。唯一有可能改善體質的減敏針不但費時間、耗金錢又疼痛,還曾發生過嚴重過敏的休克案例(註:比率上極低),目前仍然難以成為普及的治療方法。加上台灣基層診所常常過度使用類固醇及抗生素的情況,使人擔心長期服用西藥所帶來的副作用,造成了患者能忍就忍,不到最後一刻不看醫生的心態。以上種種的條件,使得過敏性鼻炎的治療,成為了我們的重要任務。


有別於一般西醫的治療,我們以專業而有效的療程,專為病患精心安排的過敏性鼻炎療法,更能有效而徹底的改善此疾病。本院所之醫療特點如下:


1. 症狀的解除:除了鼻塞、打噴嚏、流鼻水,以及所有的感冒症狀之外,慢性咳嗽、眼鼻作癢、頭痛等等,皆有良好的療效。


2. 體質的改善:對於身體的各個器官,抱持整體看待,綜合調整的做法。常見的病症如食慾不振、大便稀軟、長期便秘、皮膚發癢(濕疹或異位性皮膚炎)等等,都必須在三到六個月的療程中同時治療,才能徹底改善體質。


3. 藥性溫和:本院治療過敏性鼻炎的方子是出自名醫馬光亞教授的藥方,再經由本院所三位醫師不斷改良而成。目前所使用的藥物項目,皆為溫和的純中藥,長期服用不會有副作用。


4. 複雜情況的判斷和治療:經過中西醫學的雙重訓練,使本院醫師群在治療鼻炎時,能夠更為全面、更為準確。對於相關的疾病如鼻竇炎、中耳炎、慢性咽喉炎,以及潛藏在鼻炎症狀下的氣喘、異位性皮膚炎,甚至偽裝成流鼻涕流鼻水的鼻咽部腫瘤或腦下垂體腫瘤等等,皆能給予正確的診斷和協助。


5. 善用傳統飲片水煎藥劑:症狀比較嚴重或複雜的患者,可以考慮併用傳統的煎劑。相對於健保所給付的科學中藥,傳統的飲片水煎藥劑療效更高。嚴重的感冒或支氣管炎常常會拖延較久,並造成過敏的情況再度惡化,此時適當的使用水煎藥,確實能提升和加速整體治療的效果。


過敏性鼻炎是個非常普遍、卻十分惱人的疾病。但在本院醫師的專業治療下,以三到六個月的治療期,並配合醫師所建議的飲食生活習慣的調整,絕對能夠全面改變您的體質,讓您享受「無嚏一身輕」的輕鬆快樂,再也不用整天和衛生紙為伍了!

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這是病人最常見的問題之一,諸多的過敏性疾病,或虛弱體質,往往都需要長期的治療,不是一兩帖藥能夠收功。這時自然心生疑問。


引經據典太浪費時間,直接說結論好了:

第一、 本診所絕對不摻西藥,這是最基本的。並不是西藥不好用,我們以前做西醫時,西藥也用得很好。但是不在其位,不謀其政,我們既然選擇做中醫,就要以中醫的方式處理病人的病痛。倘若病人需要西醫的檢查或治療的時候,我們也會推薦值得信任的西醫師。


第二、 已經明文證實有劇毒的中藥,像重金屬如硃砂、傷腎臟及致癌物如含馬兜鈴酸的藥材:馬兜鈴、青木香、關木通、廣防己、天仙藤等。這些本來在中醫典籍中,就有警告不可多用。而今又有科學的研究證明為佐。我們當然不用。


第三、 治療重症疾病,有時候還是會用到一些有微毒的藥材,需要經驗、以及仔細小心使用,就如何西醫用化學治療處理腫瘤一樣。「不用大將軍,何以取敵軍首領?」至於一般的疾病,對我們而言,只要用溫和的藥材就綽綽有餘了。


第四、 正統中醫,是望聞問切、四診合參,病人有什麼樣的體質,就用什麼樣的藥,病人的體質有轉變,也就要換藥。絕不能亂套成方、或是聽信偏方。目前所發現中藥致毒的明確病例,多是不正確使用中藥所致。藥性與體質不合、過量或長期的使用某一種藥物或成方……。錯誤的使用方法,比起有毒藥材,害人更甚。(數十年前,民眾生病往往是自己到中藥房或西藥房去買止痛藥吃,長期而大量使用的結果,產生了許多腎衰竭的病人)


第五、 是藥三分毒,中藥溫和不傷身體,那是廣告詞。造成人類病痛的最大原因,還是病人自己的生活習慣。我們並不鼓勵漫無目的長期用藥,配合飲食、運動、氣功、生活習慣的調整、心理因素的重整,往往才是疾病「斷根」的契機。這也是我們十分重視的!


補充閱讀:
台大醫學院教授,和信副院長 謝炎堯教授在自由廣場上所發表的相關文章,以西醫的角度,另一面的看法,參考看看。
http://www.libertytimes.com.tw/2003/new/nov/6/today-o3.htm

http://www.libertytimes.com.tw/2003/new/nov/6/today-o3.htm

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止痛藥可能造成胃潰瘍,然而許多患者服用止痛藥之後出現腸胃的不舒服,拉肚子,
做了胃鏡,並沒有發現潰瘍。我們只好解釋為東方人體質較弱,不適合這些「寒性」的藥物。
然而最近現代醫學已經漸漸解開了這個謎題,我們可以更有信心的來討論止痛藥和脾胃功能的關係!


非類固醇抗炎藥物(NSAID)對於上消化道所造成的副作用,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍,已經是眾所皆知的事情。台灣人習慣請醫師在開立止痛藥時,要加開「胃藥」,是全球特有的情形研究報告指出,在服用止痛藥時兼用制酸劑,並無法有效的預防潰瘍,
相反的,可能因為制酸劑的效果,使得潰瘍的疼痛受到壓抑,讓潰瘍被延後發現。
因此健保局在二年前,取消對於一般制酸劑的給付,像「立達賜康」「MUCAIN」這類的藥物都要患者自掏腰包所憑的就是這個研究報告。


然而,病人這樣的要求(加開胃藥)後面,到底只是心理作用?還是真的有其需要?有因為服用止痛藥而有腸胃不舒服的經驗?
新的研究報告指出,非類固醇抗炎藥物(NSAID)這類的止痛藥,除了會造成胃潰瘍,對小腸也有影響,NSAID可以造成小腸黏膜滲透性增加,小腸狹窄、小腸潰瘍、甚至小腸的穿孔、出血。甚至在停用藥物16個月之後,仍有小腸發炎,而持續的造成血液及蛋白質的流失。


要服用多久才會造成小腸病變呢?目前大部份是針對長期服用止痛藥的病人族群,之前的報告大都根據屍體解剖,大學從8.4%到19.6%不等有一篇用核子掃描診斷小腸病變的報告,核子醫學攝影對於偵測小腸發炎的效果很敏感;服用2個月NSAID的病人,居然有66%出現陽性反應,比率之高令人咋舌!


身為中西醫師,行文至此,有很深的感觸,以前在醫學中心時一天到晚開止痛藥給病人,病人也常常對我反應服藥後的不舒服,然而做了胃鏡之後,卻沒有發現,
中醫的理論和治則,卻確確實實能解決病人的不舒服。


臨床觀察所得要能夠被科學方法所證明,實在是一條漫漫長路,換句話說,臨床的經驗和觀察,實在有其重要的價值,不能因為目前的研究報告無法證實,就輕忽了臨床的經驗和觀察,也許在那個荒謬的現象後面,是有很深的道理存在的!


至少以後,不管是中醫理論,或是西醫理論,我都能完整的對病人解釋「止痛藥傷腸胃」這個現象了。


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