「吃中藥,要不要停掉西藥?」

這是門診最常見的問題。針對不同的疾病,不同的狀況,不同的病人,我的答案都不一樣。

自律神經失調病人為例,如果吃西藥已經超過一個月,通常病人已經得到西藥的幫助,也渡過了西藥的副作用和不適期,突然停止西藥,會對病人的生活品質造成很大的困擾,我覺得病人已經夠辛苦了,沒有必要多受這個苦,這時候我會建議病人,繼續服用西藥,等日後調理得當,脈象顯示氣血都有回復,再逐次減少西藥的用量。

巴金森症病人為例,服用西藥其實對於臨床症狀有很大的幫助,這個疾病,也是只能儘量減緩其惡化,一邊用西藥改善其症狀,一邊用中藥補養元氣,中西醫並進,對病人來說,我認為,是最好的選擇。

胃食道逆流病人為例,很多患者,其實已經沒有胃酸的症狀(胃刺痛,酸水上逆),只有胃脹氣,噯氣,消化不良的症狀。這個時候,西藥(PPI,氫離子阻斷劑)只是減少胃酸的分泌,對於消化不良的問題,反而是一種阻礙,此時我就會建議病人,直接停掉西藥,用中藥補養腸胃的元氣,幫助dyspepsia(消化不良)的症狀,反而是最好的選擇。

乾燥症病人為例,免疫系統長期的紊亂,導致層出不窮的症狀,這個時候,中藥的長期調理(養陰清熱),加上西藥的免疫調節劑,的確可以給病人在生活品質以及未來預後很大的幫助,所以就建議中西藥長期同時服用。

帶狀皰疹為例,抗病毒的西藥,對於病人有很明確的止痛和緩解效果,急性期會以西藥為主,中藥為輔。等到皰疹結痂後,進入慢性期,部份患者會出現帶狀皰疹後疼痛,這個時候西醫使用的神經性止痛劑,其實只能治標不能治本,還是要以中醫培元固本,來解決內在體質的問題。

 

因為在西醫的醫學中心待了七年多,從見習、實習、住院醫師、總醫師、到專科醫師,這個期間真的看盡了人間的苦楚與冷暖病人受的苦已經夠多了,如果西醫有特效藥,為何不使用呢?所謂的特效藥,就是不論體質一體適用,何樂而不為呢?我認為,對西醫的知識愈完整,就愈能把西藥納入我們中醫的治療計畫,更可以與主流的醫學順利的合作。

中醫要發揚光大,不必通過詆毀西醫的過程,不需要叫病人把西藥都丟到圾垃桶。對於很多藝高人膽大,把發揚中醫作為人生宗旨的的前輩和高人們,很抱歉我沒有這樣的膽識,我只能憑我所見,相信我的醫學訓練的經驗,從而給予(我認為的)病人受最少苦的治療方式。

 

20150916有感而發

 

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