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目前日期文章:201701 (7)

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各位中醫宅們,新春快樂!是否一早又拿起傷寒金匱溫病條辦,愛不釋手呢?(重要!正在吃飯的,右上角有個 X ,趕快離開不要看本文。)

傷寒金匱中,對於脈法的講解稍嫌簡略,初學者不容易掌握,有沒有什麼方法可以具體快速的學習呢?

記得有一首老歌是這樣唱的:「把脈是一種很玄的東西,如影~~~隨行~~~」(馬上透露了自己的年齡 .......= =|||)

是的,把脈就是這麼玄,凡我中醫同道,都花了很多心思在精進這個領域,無奈一山更有一山高,永遠沒有學完的一天。這時,我們就不妨翻開溫病條辦。

啥?吳鞠通的溫病條辦中,除了教溫病,也教傷寒,還教把脈喔?

當然囉!吳鞠通不管在他的醫案中,或是在溫病條辦中,都常常提出很實用的脈法,可以直接從脈法指引治療的原則。

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親愛的中醫宅朋友們,大家好,今天要來跟大伙討論一下,吳鞠通沒寫出來的另外一半的故事。讓我們先把醫案再看一次。如果還沒google的朋友,趕快自己動手查一查,樂趣更多喔!


王 三十五歲 渴而小便後淋濁,此濕家渴也,況舌苔黑滑乎?議<<金匱>>渴者豬苓湯法。但前醫大劑地、萸、五味、麥冬、龜膠等,純柔黏膩補陰封固日久,恐難速愈。戒豬肉介屬滑膩。[豬苓六錢、萆薢六錢、澤瀉五錢]

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今天介紹一篇小而美的醫案,吳鞠通在此案中展現了經方和溫病的全面能力。不管是方藥的派遣或是病機的推理,都使人折服,是中醫宅的最愛。(家人問:我為什麼跪著看醫案XD)

王 三十五歲 渴而小便後淋濁,此濕家渴也,況舌苔黑滑乎?議<<金匱>>渴者豬苓湯法。但前醫大劑地、萸、五味、麥冬、龜膠等,純柔黏膩補陰封固日久,恐難速愈。戒豬肉介屬滑膩。[豬苓六錢、萆薢六錢、澤瀉五錢]

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<善回陽者,需精於滌痰;善補陰者,必勇於清熱>

陳 五十一歲,五月初十日 人尚未老,陽痿多年,眩冒昏迷,胸中如傷油膩狀,飲水多則胃不快,此伏飲眩冒狀也。先與白朮澤瀉湯逐其飲,再以緩治濕熱之陽痿。豈有六脈俱弦細,而恣用熟地久服六味之理哉?

白朮二兩 澤瀉二兩 煮三杯,分三次服。十三日 已效而未盡除,再服原方十數帖而愈

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一個科舉失利,精神失常,被家人放棄已經七年的魯蛇,因為中醫的治療之後,不但病好了,還變得更聰明,還考上了舉人。

講完了200年前的神奇的故事之後,讓我們回到21世紀,主角到底生了什麼病呢?從現代醫學的角度如何看待這個疾病呢?我特別邀請到亭玉立, 外慧中的精神專科醫師陳大美女為各位朋友解謎:

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鮑先生,27歲時考試失常後,神智不清已七年,胡言亂語,衣不敝體,每天在家吵鬧不休,門窗破壞殆盡,已看過了方圓200公里的百餘位中醫師。

(精神醫學是現在中醫師不可或缺的能力;像是這樣的case我們要如何去處理呢?有沒有前人的例子可以學習呢?)

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「是滴!各位一看就是知道是天生的練武奇材。來來來,這兩本小書送給你,一本傷寒一本金匱。小兄弟啊~~~你若能苦練十年,他日必成神醫!」

「咦?什麼?你下個月就要獨立看病人了喔?嗯。。。那換這兩本(溫病條辨+吳鞠通醫案),不好意思有點大本。不過,精讀三個月,你也能當個不錯的中醫師喔!

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每到新年,大家總是要許個新年新希望。今年當然也要來許個願。

大凡會拿來許願的,都是沒有能力做到的事,最適合在元旦的晚上拿來說嘴然後睡完就全部忘記 XD

不過今年一定要努力一點!多生產一些文章跟各位分享。

這幾年在中醫界,最夯的事就是學經方,開口不提個傷寒論,閉口不談個金匱,唉呀!你就落伍了。

平庸如我也是努力的跟上潮流,認真的這裏上個課,那邊讀本書,儘量學習成長,向前輩醫師們學習。然而,當我回想自己在中醫的成長經驗,幫助我最大的一本書,其實是溫病派的書,那就是吳鞠通的溫病條辨,以及他的醫案。吳鞠通算是溫病派的集大成者,也是留下最多又最詳細的著作可供我們學習研究。說到這個,岔題一下,溫病派啟蒙於明代,成熟於清朝,在當時,不管是文風或是醫療風氣,基本上都是崇古的,那清朝的醫師應該全就都是經方派啊!那為什麼還會出現溫病流派呢?其實這些溫病派的大師,對於傷寒金匱的內容,早就滾瓜爛熟,了然於心,他們不但是溫病大師,骨子裏也是傷寒大師。

 

所以我真心的相信,溫病的理論和方劑,是真的可以羽異傷寒,融會貫通的。

為了感念吳鞠通的著作給我的恩澤,2017年度 Dr01jeng@pixnet 將推出 「吳鞠通大師特輯」,希望舊雨新知,不吝支持,也希望有更多的人,一起來研究討論吳鞠通的方劑和醫案。

邀請大家一起來聽有趣的中醫故事。謝謝大家! 







 

 

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