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二尖瓣脫垂,英文是 mitral valve prolapse ,簡寫成 (MVP) 。是普及率很高的疾病,幾乎 10 個人就有 1 個人有這樣的問題。而患有二尖瓣脫垂的年輕女性,更容易出現心悸、胸悶、疲倦等症狀。工作壓力愈大,症狀就愈嚴重,不少知名的年輕女藝人,如張韶涵、林依晨、安以軒……等人都有這樣的毛病。

醫學上,把心臟超音波下,看到二尖瓣閉合時的不平整現象,稱作二尖瓣脫垂,如果心臟超音波看到二尖瓣脫垂,又出現胸悶、胸痛、心悸、頭暈、疲倦……等症狀,就稱之為「二尖瓣脫垂症候群」

 

好像很拗口,不過經過這樣的解釋之後,讀者是否能比較清楚兩者間的差異呢?

 

簡單來講,就是:

 

「有不舒服的症狀 + 心臟超音波的異常 = 二尖瓣脫垂症候群」

「有不舒服的症狀 + 心臟超音波正常 = 自律神經失調」

 

其實二尖瓣脫垂症候群,在西醫的治療用藥上,最常使用的也就是 inderal( 豬肝色的藥 ) 和 xanax( 贊安諾 ) ,和輕度自律神經失調的用藥,其實是一模一樣。二尖瓣脫垂症候群的治療,也是針對症狀的處理,儘量減少不適的症狀,而非針對心臟。

 

從中醫的角度來講,確實也是如此,許多治療自律神經的方藥,在治療二尖瓣脫垂症候群時,的確可以互相引用。但在本疾病的治療上,如果能掌握以下的特點,則更能夠有迅速的療效出現。

 

第一、 患此病者,多為年輕女性,個人經驗上,這群人的體質多偏瘦弱,膚色較白。問診上需特別注重月經的情形,尤其如果出現有月經的經血量少,不到三天就結束者,暗示患者是氣虛弱的情形,必須大補氣血,如果脈症相符,一般用十全大補湯、八珍湯就能大大改善疲倦和頭暈的症狀。必須注意的,是月經以前量很多 ( 甚至血崩 ) ,但最近月經量變少或月經遲來,可能是之前的經血流失太多,造成現在的血虛以及貧血現象,這種情形務必請患者檢驗血紅素以及血鐵質。若血紅素不到 10 ,就應積極治療貧血。

 

第二、 和一般自律神經失調的患者比較,本病的症狀以心臟不適為主要原因,從中醫來講,這叫做心氣不足。中醫的「心」包含兩個層次,第一個是字面上的心臟,另一個層次是「心主神明」,也就是精神層次的「腦」的部份。脈象上,如果是工作壓力大或疲倦時,出現心悸胸悶的情緒為主的,比較偏向心氣不足的體質,個人多半以炙甘草湯、復脈湯為主藥。如果是作惡夢造成睡眠品質不良,或是人際關係緊張而造成心悸胸悶膽怯等,比較偏向腦神經的層次,可以用溫膽湯、仁熟散、歸脾湯等方劑作為主藥。

 

第三、 二尖瓣脫垂症候群的中藥治療,多半以補血、補心為主,常用的藥物如麥門冬、炙甘草、熟地黃……等等,因為十分滋養,本身就不是很好吸收,再加上這群患者長期氣血不足,通常腸胃功能也不是很好,醫師在藥物的搭配上,要注意胃腸方面的調整。患者服藥後如有脹氣腹瀉等情形,也要積極和醫師溝通,以及早修正處方,增強療效。

 


 

二尖瓣脫垂症候群,因為與月經、心臟的關連性很強,相對上也考驗一位醫師在婦女科和心臟科的能力。個人經驗上,如果能仔細的辨別脈象、不厭其煩的詢問病情,那麼困擾病人多年的病症,在一到兩週內大有改善的案例也大有人在。甚至也有患者心悸胸悶了數日,跑到門診來,要求針灸和藥物治療,而在針灸和一包科學中藥之後立即緩解的案例。在這個部份,中藥迅速,其實不輸於西藥。

 

遺憾的是,二尖瓣脫垂症候群的患者,雖然大多數都對於藥物反應良好,但是個性上長久以來養成的「奉獻犧牲」、「過度要求完美」的「好」習慣,卻往往無法調整。俗話說,「心病還需心藥醫」,心態上的積極雖是好事,但過度用腦,卻損傷「心」的氣血,個性上的積極和身體的孱弱基本就是相衝突的。因此臨床上有些患者,呈現「不定時回診狀態」,在治療二至三個星期後,症狀緩解就不再回診,過了三、四個月後,症狀再次出現,於是又回來門診求助。針對這類患者,個人有幾個建議:

 

第一、 改變「追求完美」的心態:名模林志玲小姐說:「不要再對我打分數了!」這句話在當時十分的風行,也深深打動了許多人的內心。雖然求學的分數是老師給的,工作的分數是老闆給的,但人生的分數,可是自己給的。了解自己個性上的優點和缺點之後,肯定自己的優點,也「同意」自己的缺點。請注意!是「同意」自己的缺點,不是「改善」自己的缺點。這就是訣竅所在。試看看,每天對自己說,我「同意」我自己並不是完美的人,我「同意」我並沒有那麼聰明,我「同意」我要在工作上做到十全十美,真的很困難;我「同意」我的鼻子的確沒有那麼挺……等等。試試看,一旦能「真正的同意自己」那麼您心中的感受就會有一股小小的「明亮清光」開始萌生。

 

第二、 症狀改善之後,少量而長期的服藥,以補足心血的長期損耗。因為治療本病的藥物都是無毒而安全的藥物,因此長期服用不但不傷肝腎,反而能有助於身心上的重整,培養對抗壓力的資本。有些病人甚至說,就當做是維他命吃吧! ( 當然是要在醫師的監控之下 ) ,雖是玩笑話,但也道出了本症治療的精髓所在。

 

第三、 適量的運動,並培養工作以外的興趣。本症患者,不宜劇烈運動,也不宜從事過於文靜的活動。譬如看 DVD 、看書、八卦聊天這類的,雖然是很好的休閒活動,但仍然是用腦的活動,也會耗損心/腦的能量,所以並不鼓勵。那麼到底要選擇什麼樣的運動呢?個人建議,以「微喘」的運動最適合,什麼叫做微喘呢?就是感覺有點累、有點喘、有點流汗,在運動的同時無法滔滔不絕的講話,腦中自然呈放空的狀態。爬山、快走、騎腳踏車、游泳。或是球類運動都可以。另外和大自然有接觸的活動,如養花草盆栽、照顧動物等等,也十分的推薦。

二尖瓣脫垂症候群,是「體質虛弱」和「個性堅毅」的矛盾產物。按時服藥和心情的調適,兩者相輔相成。只治療虛弱體質,再次遭遇壓力時,疾病會有復發的可能。一味重視心靈層次則緩不濟急。唯有「身體」與「心靈」雙管齊下,才能達到最穩定、最快速的療效。


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Doctor01jeng

Doctor01jeng 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(59) 人氣()


留言列表 (59)

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  • 悄悄話
  • 閻鳳婷
  • 您好

    這是我查有關二尖瓣脫垂資料,看後最令我滿足的一篇文章,尤其是在心理及運動方面的建議,謝謝。
  • 不客氣^^

    Doctor01jeng 於 2012/12/07 00:08 回覆

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  • Dwming
  • 您好,看完你的文章,深有所感,請問您有診所嗎?
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  • min
  • 醫師您好,我的狀況完全被您這篇文章說中,終於知道該如何處理自己的問題了,非常非常感謝!
    受益良多,還希望您繼續撰寫文章~
  • 謝謝您的鼓勵,未來還請多多支持,常來坐坐。

    Doctor01jeng 於 2015/05/22 21:59 回覆

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  • 路人甲
  • 謝謝您的文章 讓困擾的我 有一點方向
  • 不客氣。很高興能提供小小的幫助。

    Doctor01jeng 於 2015/07/14 00:18 回覆

  • 悄悄話
  • Ray
  • 請問林醫師開刀會切斷經絡嗎?若已經開刀要怎麼調理
  • 我覺得經絡也許會受影響,但不至於斷掉啦!找中醫師把個脈,依個人現在的體質狀況調理即可。

    Doctor01jeng 於 2015/07/19 23:07 回覆

  • 訪客
  • 謝謝您的 回覆
  • 不客氣

    Doctor01jeng 於 2015/07/21 22:30 回覆

  • 您的暱稱 ...
  • 醫生我初經後月經沒正常過,常常一個月來兩次,直到血崩後,身體變很弱,月經前心臟會無力跳很大力,吃黃體素月經才會正常,換了幾家中醫,月經還是不照週期的亂流,流了又收縮不好不容易停,怎麼辦啊……
  • 宇宇
  • 醫生吉祥如意,想請教您看診的地方,是否方便告知呢!
    末學因為心臟二尖辨閉鎖不全,心擴大,心臟容易停頓一下@服完中藥藥效發揮時,心跳快更容易發生。自律神經失調,造成下午晚間後容易暈眩,低血壓。西醫檢查沒問題,中醫看診近二年,狀況時好時差!體重68公斤……變成5 9公斤,容易腹瀉@下半身變冷。吹到冷氣更容易引發暈眩。自己很相信中醫,但自己福報不足!所以一直找不到有緣的醫師。
    感恩醫師慈悲,是否可以幫助末學;末學住高雄。感恩醫生慈悲。
  • 宇宇
  • 林醫師晚安舒心,末學補充一些資料,末學有胸悶痛@左手肩腋下痛,手掌麻痛!失眼不好睡,睡前有吃西藥福利全,安靜各半顆。容易焦慮緊張,心不安,下午後容易疲倦@像電池沒電!膽已切除了,麻煩慈悲的林醫師,感恩您的幫助喔。
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  • 李曉蓓
  • 請問女兒有低血壓怎麼辦,常常頭暈目眩,想吐。吃不下飯,腸胃不適,請問診所在哪裡
  • 煩請留下email,再寄資料給您,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/03/20 23:35 回覆

  • 訪客
  • 可否請教看診的醫院?感謝!
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  • 玉玲
  • 醫生您好:
    方便提供您的看診資訊嗎?有關於二尖瓣脫垂併恐慌症問題須請教及治療
    感謝您~
  • 悄悄話
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  • amy
  • 醫師您好
    方便請教您看診的醫院?
    我也是想問二尖瓣脫垂與恐慌症的問題要如何醫治
    謝謝您
  • 您好,請留下email,再寄資料給您,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/09/17 19:42 回覆

  • Jane
  • 醫師您好:本人罹患自律神經失調多年,苦不堪言,無意間看了你的文章,燃起我一線希望,能否告知看診地點與時間,謝謝!!
  • 您好,請留下email,再寄資料給您,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/09/17 19:41 回覆

  • 訪客
  • 醫生,請問方便給我您看診的醫院跟地址嗎?謝謝
    sedate0000gmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/09/21 20:46 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • Amy
  • 林醫師,可否我您的看診地址及時間,謝謝您
    amychucwyahoo .com.tw
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝

    Doctor01jeng 於 2017/01/11 00:42 回覆

  • 王翊華
  • 請問醫師是否有看診地址.我要帶老婆去看huanonogmail .com謝謝
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/01/15 00:54 回覆

  • tina
  • 您好,請問是否可以給我中醫生看診地址,以便陪我母親就診,謝謝您!vat988yahoo .com.tw
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復

    Doctor01jeng 於 2017/01/20 22:49 回覆

  • 林立
  • 醫生您好, 想帶母親和您看診, 有關膽結石方面的問題。可否給予看診地點及時間? 謝謝! annabel.l.lingmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復!謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/01/27 00:01 回覆

  • 訪客
  • 您好,想請問醫師看診地址,謝謝!IDONTLIKEPyahoo .com.tw
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復!謝謝

    Doctor01jeng 於 2017/02/06 22:53 回覆

  • 榆甯
  • 醫師您好,想請問您看診的醫院地址,謝謝!
  • 您好,資料已經寄給您囉!祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/06/12 23:14 回覆

  • 悄悄話
  • 小豆子
  • 醫生您好,小弟為自律神經失調,想請問醫生看診地址,感謝醫生.
    E-mail: sai.sorosyahoo .com.tw
  • 您好,資料已經寄給您囉!祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/06/12 23:14 回覆

  • Tommy
  • 醫師妳好: 小弟也有自律神經失調的問題 請問醫師的看診時間和地址 感恩
    torpatergmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了;祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/06/18 11:48 回覆

  • nydia68805
  • 家母深受自律神經失調之苦,也請惠賜醫生看診地址及時間。萬分感謝!
    Email:nydia68805gmail .com 謝謝
  • 您好,資料已經寄給您了;祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/06/18 11:48 回覆

  • nydia68805
  • 資料已收到,萬分感謝。
  • peter
  • 您好:請教就醫地址及看診時段,謝謝!
    peterecontrol .com.tw
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/06/21 23:04 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 訪客范智傑
  • 林醫師可否請教你是否有門診,可否告知,因為家母有二尖瓣脫垂症狀
  • 訪客
  • 請問貴醫生的診所和您看診的時間?謝謝
    我的EMAIL:cdchen5566gmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/08/16 22:15 回覆

  • 訪客
  • 醫師你好,方便請教你的看診地點及時間嗎謝謝,這是我的mail:ijp1106yahoo .com.tw再麻煩你私訊給我,感恩
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/09/24 22:07 回覆

  • 訪客
  • 你好可請教看診地點及看診時間,謝謝
    mail:mr.fish@msa.hinet.net
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/11/12 22:42 回覆

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