Doctor01jeng

恐畏不能獨自臥，膽虛氣怯用仁熟，柏仁地枸味萸桂，參神菊殼酒調服。

這是「仁熟散」的方歌，發明這個方的人已無可考，但此方首先出現在明代李梃所編的「醫學入門」，後來又被清朝的太醫院編入「醫宗金鑑」中的「雜病心法」要訣中。

其中前兩句非常清楚的標明「膽虛」是本病的病源，所表現的症狀是「恐懼、畏縮、不敢一個人睡覺」，非常接近焦慮症中的密閉空間恐懼。

後兩句是則是藥物的組成和服法。

人體中真正的「膽」，只是肝臟旁邊的一個小袋子，用來貯存肝臟所分泌的膽汁，膽汁具有幫助脂肪消化吸收的重要功能，膽沒有虛不虛的問題，只要不塞住造成膽囊炎就好了。顯然「仁熟散」所指的「膽」並非指實質的膽，而是一種概念，就是我們平常所講的「膽小」，「沒膽」的概念。更有意思的是，東方和西方的神話、語彙、與傳統醫學都不約而同的把肝膽系統和勇氣連結在一起。

中醫講膽，是講一種能量，不是講器官。膽主上行生發之氣，為十一臟所取決，因此，就是代表春天萬物生長，欣欣向榮的感覺。如果一個人的膽氣充足，就是活力十足。相反的，膽氣不夠，就畏畏縮縮。 ( 肝和膽升降表裏的關係是中醫非常複雜的體系，在這兒只是簡化來講 )

希臘則醫學認為，人類由四種體液所組成，這四種體液的平衡決定了一個人的健康：血、粘液 ( 痰 ) 、黃膽、黑膽。其中黃膽汁屬於肝，而肝臟能夠再生的特質，意涵了生命的力量與吃苦的能力 * 註一。

更有趣的是，英文講 chicken hearted 和 chicken livered 都為 " 膽怯的 " ， " 軟弱的 " 之意。這也有意思，難道「膽小」的人肝臟都像雞那麼小？那他的膽一定更小了！ ( 這個部份非專業，若講得不對請讀者指點 )

總之，膽的概念，在中醫的精神醫學上是一個十分重要的角色，而「仁熟散」對於膽虛氣怯的患者，使 用效果非常的好，個人有二個案例分享：

第一個案例是一位自閉症的孩子，一直都很乖，小的時候常常晚上不睡，整晚都睜著眼睛，但是也不吵不鬧；後來精神科醫師開了一些鎮靜安眠的藥物給他，情形就比較有改善。患者的個性安靜聽話，用仁熟散一週後，媽媽說比較好睡，也變得比較愛說話；二週後，媽媽表示孩子開始會頂嘴，譬如媽媽說：「你要乖乖喔！才要給你糖果吃。」孩子居然回答：「糖果是什麼？」。其實孩子根本就知道糖果是什麼，是故意說給媽媽聽的。我們可以如此解讀這個資訊：第一種情形，孩子在和媽媽開玩笑，想故意看看媽媽的反應。 第二種情形，孩子有一些負面的情緒和想法，不會表達，而故意選擇為反對而反對的方法來表達，都是好現象。服藥期間漸漸有進步，到後來的門診，小朋友居然能在第一時間和姐姐頂嘴，實在是很大的改變。(用台語講：實在是「真好膽」！)

另一個案例是一位 30 歲的女性，自述常常在公司午睡時，醒來時非常的害怕，也不知道是什麼原因。我給她吃了一週的仁熟散，症狀就從此消失了。

仁熟散的辨證簡單「恐畏不能獨自臥」，效果明確，而所使用的藥物溫和無毒，藥味又順口芳香，真是完美的組方，唯一的缺點就是容易上火，火氣大的人就不太適合使用。

我在這邊「抖膽」向大家說：把你的「膽氣」拿出來吧！適當的表達你的情緒，絕對是一件健康，而且有益你的人際關係的行為。當然啦！如果還是覺得有「膽虛氣怯」的症狀的話，不妨試試「仁熟散」。

* 註一：神話中，普羅米修斯因盜火給人類，天神宙斯用鐵鍊將他鎖在大石頭上，再派禿鷹在日間啄食他的肝臟，但到了夜上，他的肝臟又會再生回來，繼續承受隔日的痛苦。肝臟的再生，輪迴不止的痛苦、火、創造、生命……這些意念結合在一起，神話中的意涵及象徵意義非常的巧妙。