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這位病患是約40歲女性,來求診是因為已經快三個星期,每天晚上最多都只能睡2個小時,醒來之後無法再入睡

詢問病史,發現患者長期有便秘,噁心,食慾不振,胸悶,前額疼痛等症狀。

 

脈氣卡在雙關,以關前的弦脈為主要表現,依脈依證,都符合中醫所言「胃不和則臥不安」

我給她平胃散、大柴胡湯、白芷。一週後病人回診說:當晚服了一包,就能睡到早上,但睡得有點迷迷糊糊,第二天起,每天都能安穩的睡到早上了。其他腸胃的症狀也得到部分的緩解。平胃散治胃、大柴胡湯治陽明(胃)少陽(膽)經的熱,都不是一般拿來治療失眠的方子。但在這個案例上,我們看到,效果一點也不輸給安眠藥。

這種做法當然不是憑空得來,僅引兩個佐例,一古一今,一中一西,以為對照:

1.春秋戰國時代的中醫經典:「黃帝內經」,裏面有個治療失眠的方「半夏秫米湯」,其病因是「胃不和則臥不安」,其療效是「覆杯即瞑」。也就是說,當你喝完了這杯由半夏和秫米所煮成的湯,把杯子放下來之後,馬上,就會想睡覺了。在那樣古老的文獻,敢於記載這麼明確迅速的療效,實在少見;也屬意義重大。

2.現代醫學研究,發現胃食道逆流患者,因為半夜食道受胃酸刺激,影響自律神經,常導致失眠,或半夜不明原因醒來。

三者互參,可以體會「胃不和」所導致的失眠,有虛、實、寒、熱之分。本案例的可貴之處,在於能堅持脈證的線索,不給病人開立鎮靜安眠的藥方,卻能收到「覆杯即瞑」的迅速療效。提出來供同道參考,請指教。


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Doctor01jeng

Doctor01jeng 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(7) 人氣()


留言列表 (7)

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  • tonyeh
  • 林醫師,您好:

    多謝您分享的醫療資訊,讀來有趣又實用,希望以後能讀到您更多的文章。

    我也是愛讀書的人,中年以後就常有夜晚腦沒睡著的感覺。最近十多年又加上愛用電腦(工作也是原因),頭腦眼睛,雙重疲累,累得頭痛反而睡不著。

    現在我已經過了更年期,淺眠易醒的問題更多。讀到您寫的補中益氣湯治療失眠,很想嘗試,不過還是看門診把脈比自己亂吃藥好,想請問林醫師的門診地點和時間。謝謝。

    tonyeh
  • 很高興這些內容對您有幫助。

    若有需要請留下email;再寄資料給您,謝謝

    Doctor01jeng 於 2015/10/16 01:01 回覆

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  • 賴品蓉
  • 醫生您好:我叫賴品蓉.想請教您我的身體症狀.因自己最近發現肚子微凸脹脹的.脾氣暴躁.火氣大.脾氣上來時都會有尋短的念頭.身題時常忽冷忽熱.一聽到不舒服的聲音就會焦躁.身體還會不自主的抽蓄.想請問我這是什麼症狀.去年發現自律神經失調還有肺活量不足.現在每日早晚吸使肺泰準內乾粉吸入劑.自律神經失調的藥物.想請教我到底要如何求醫.目前因為救回一隻車禍受傷的小貓咪捨不得牠.無人照顧還能克制.而且現在耳鳴的症狀也越來越大聲雙耳都有.暈眩隨時會發作.我怕我會無法在克制下去
  • 趕快先把自己安穩下來喔!自律神經疾病會加重身體的不適感,請就近尋求信任的中醫師把個脈看看,並配合目前的用藥作調整。

    Doctor01jeng 於 2016/01/06 14:35 回覆

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