Doctor01jeng

這位病患是約40歲女性，來求診是因為已經快三個星期，每天晚上最多都只能睡2個小時，醒來之後無法再入睡

詢問病史，發現患者長期有便秘，噁心，食慾不振，胸悶，前額疼痛等症狀。

脈氣卡在雙關，以關前的弦脈為主要表現，依脈依證，都符合中醫所言「胃不和則臥不安」

我給她平胃散、大柴胡湯、白芷。一週後病人回診說：當晚服了一包，就能睡到早上，但睡得有點迷迷糊糊，第二天起，每天都能安穩的睡到早上了。其他腸胃的症狀也得到部分的緩解。平胃散治胃、大柴胡湯治陽明(胃)少陽(膽)經的熱，都不是一般拿來治療失眠的方子。但在這個案例上，我們看到，效果一點也不輸給安眠藥。

這種做法當然不是憑空得來，僅引兩個佐例，一古一今，一中一西，以為對照：

1.春秋戰國時代的中醫經典：「黃帝內經」，裏面有個治療失眠的方「半夏秫米湯」，其病因是「胃不和則臥不安」，其療效是「覆杯即瞑」。也就是說，當你喝完了這杯由半夏和秫米所煮成的湯，把杯子放下來之後，馬上，就會想睡覺了。在那樣古老的文獻，敢於記載這麼明確迅速的療效，實在少見；也屬意義重大。

2.現代醫學研究，發現胃食道逆流患者，因為半夜食道受胃酸刺激，影響自律神經，常導致失眠，或半夜不明原因醒來。

三者互參，可以體會「胃不和」所導致的失眠，有虛、實、寒、熱之分。本案例的可貴之處，在於能堅持脈證的線索，不給病人開立鎮靜安眠的藥方，卻能收到「覆杯即瞑」的迅速療效。提出來供同道參考，請指教。