公告版位

你累了嗎?

累了就多休息,
累了就吃營養點,
累了就來瓶「蠻牛」吧!
除了這些,我們還能做些什麼呢?
累也可以算是一種病嗎?是的!貨真價實的,累可以是一種病,而且要積極的治療。

在西醫的診斷裏,就有一項叫做「慢性疲勞症候群」(Chrinic Fatigue Syndrome),ICD診斷碼為780.1

臨床上「慢性疲勞症候群」的診斷必須符合以下的「必要條件」,再加上「次要絛件」之一

必要條件就是「累」,不是指上了一整天的班工作很累的那種累,而是累了很久,,每天都很累,再怎麼睡,醒來還是很累。……就是一整個累翻了,此「累」遙遙無絕期的感覺,這樣的情形斷斷續續起起伏伏可能已經超過半年以上。

通常,患者會合併有下列的「次要條件」
1. 注意力不能集中,常會有短暫性失憶或是「恍神」的情形。
2. 在運動或是用腦的活動之後,會覺得累翻了(exhausted)而且時間超過24小時。
3. 雖然睡了一夜,身體仍然很酸痛疲倦,好像沒有睡一樣
4. 沒有原因的關節痛←關節若有紅腫的情形,要考慮自體免疫疾病
5. 持續的肌肉酸痛
6. 頭痛
7. 頸部或腋下的淋巴結腫痛
8. 喉嚨痛

也可能合併下列的情形,如:腹瀉脹氣常放屁、夜間冒冷汗、胸悶胸痛吸不到氣、慢性咳嗽、眼痛眼乾怕光視力模糊、對食物氣味藥物或噪音異常的敏感或過敏、出現憂鬱焦慮焦躁不安甚至恐慌、站起來常常頭暈甚至幾乎暈倒、下巴關節疼痛、體重不明原因改變……等等。


常感到疲倦人並不少,一些問卷調查顯示,大約4個人就有1個人常常覺得自己很累,而疲倦的時間超過6個月的比例,大約100個人中就有2-4個人。在美國的研究指出,美國人患有慢性疲勞症候群,只有二成得到正確的診斷或治療,也就是說,慢性疲勞症群的患者中,絕大部份都沒有正確就醫。

雖然西醫有這樣的診斷,但抱歉,西藥中並沒有專治疲倦的藥。目前西醫的治療方法,多半是處理從失眠、頭痛……等症狀,並請病人配合冥想、按摩、生物廻饋、打太極拳、練瑜珈……等等,各式各樣的方法不一而足。

醫學界有個不變的定律就是:如果一種病,有各式各樣的方法可以治療,那就代表「最好的方法」尚未出現,也就是說,這個病的謎底仍未被現代醫學所解開。

中醫對這一類型的疾病,仍然佔有領先的地位。


中醫來看,疲倦的原因有很多種,但總不外乎「氣虛」,「氣虛」就會累,就會胸悶,就會吸不到氣,就會頭暈目眩全身酸痛,嚴重的氣虛甚至會「累到睡不覺」。

單純的氣虛很簡單,扎幾根針,馬上就能「消除疲勞,恢復體力」,比「愛肝」還好用;回去再吃二帖藥,馬上就「活力旺」,元氣十足。

不過這個世界總是沒那麼簡單,因為氣虛很少單純存在,通常心、肝、脾、胃、腎等臟腑中,至少會有一個臟腑的能量有缺損,在某一個臟氣虛損的情況下,臟腑間的協調功能出現問題,就無法供給足夠的「氣」(能量),因此會導致長期的氣虛疲倦。

這也就是為什麼在西醫的診斷標準中,會觀察到一些「次要條件」,其實這些都隱含了和體內臟腑的關連性:

咽喉痛多半和腎虛有關,腹瀉便秘多半和脾胃相關、厭食睡眠障礙肌肉疼痛多半和肝氣或肝血有關、恍神或注意力不集中則是影響到腎中的真陰真陽……。

可以這樣說,上述這些「次要標準」中的「疑難雜症」,對於西醫而言,根本是丈二金剛摸不著腦袋的麻煩問題,但是對於中醫師而言,這些「疑難雜症」、反而是解開慢性疲勞的key,是中醫師最珍貴的線索。唯有重視這些相關症狀,循著線索,找出受損的臟腑,加以治療,才能讓恢復臟腑的平衡,讓「氣」(能量)的生成源源不絕,從而解決慢性疲倦的問題。

身為醫師,身兼中醫及西醫的背景,個人強烈的認為

「慢性疲倦」是一個應該「積極」接受中醫治療的疾病。我們不需要苦撐、不應該每天靠咖啡和蠻牛過日子、更不可以因為疲倦而失去人生的許多樂趣。

您累了嗎?除了來杯「蠻牛」以外……您應該來看中醫。



創作者介紹

Doctor01jeng

Doctor01jeng 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(20) 人氣()


留言列表 (20)

發表留言
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • Genui Maika Hsu
  • 上述的八個「次要條件」,我就中了七個,當然我是指碰到林醫師以前。少掉的那一個是頭痛;真是謝天謝地,如果連頭也會痛的話,我真的無法活下去。
    說起我的疼痛與疲勞的病史,還有東奔西跑嘗試治癒的過程,真是“long long”長到可以編成一本書了。
    那是十幾年前一個秋天的周六中午,我和姊姊參加她同事的婚禮,但因為桌數不夠,所以我們這一群「同事及其親友團」便移到同一間五星飯店的歐式自助餐廳用餐。飯店人員為表示歉意,還幫我們加了三道菜,其中一道就是引起我多年疼痛與疲倦的元兇─生蠔。
    這頓喜宴隔天開始,我們這群「同事及其親友團」便陸續出現上吐下瀉,伴隨全身痠痛的食物中毒症狀。輕微的到診所拿點藥吃,休息個幾天就沒事了,嚴重的就到大醫院急診室躺個一天也就慢慢恢復了。我屬於前者,只有到熟識的診所拿點藥就回家休息了。過了三天後,大家陸陸續續恢復健康了,只有我還是全身肌肉痠痛,而且痛覺開始出現異常。我全身,尤其是上臂和大腿,幾乎是一碰就痛,而且那種痛會一直鑽進肌肉裡,一直痛進去。接著開始出現了關節紅腫、疲倦等症狀。就這樣折騰了幾年,才確定罹患自體免疫疾病。
    西醫對自體免疫疾病的治療不外乎就是類固醇、止痛藥、奎寧。我先來說說這幾種藥的「服用心得」。類固醇吃下去不但疲勞感全無,而且精神百倍,甚至還會失眠,但對肌肉痠痛無效。止痛藥就算加上肌肉鬆弛劑一起吃,也完全無感。奎寧,坦白說我到現在還懷疑這真的是藥嗎?因為我服用奎寧時還是常常覺得肌肉痠痛,疲倦感也沒改善,怎麼睡都睡不飽,而關節雖然不痛了,但還是腫腫的。
    有一段時間我甚至懷疑我的疼痛、疲倦感是不是我幻想出來的。於是決定讓自己的生活更充實,先學英文接著再學法文,想辦法忙到沒時間讓自己胡思亂想。現在回想起來,這方法不但變態,而且完全沒有用。後來某一天我突然發現頸部有數個不明腫塊,一開始耳鼻喉科也不能斷定是唾液腺還是淋巴結的問題。就這樣腫了一段時間之後,頸部腫塊範圍越來越大,而且開始感到疼痛,耳鼻喉科醫生才確定是唾液腺發炎。不過就算知道原因,也只是開點類固醇暫時舒緩症狀,然後等著下次再復發。
    也許是生活過得太「充實」,唾液腺腫痛的頻率越來越高,而且不適感一次次加重。身體的疲倦感那更不用說,只能靠著黑咖啡過一天算一天。
    所幸,上述那些如地獄般的歲月都在碰到林醫師後結束了。首先,我腫脹、彎曲的指關節可以伸直,打電腦不再卡卡;接者,我頸部的腫塊都消失了,臉蛋頓時小了一圈;最後,我不但精神奕奕,晚上也睡得特別香甜。上個月開始肌肉又開始莫名痠痛,而且痛覺又開始出現異常,沒想到吃了兩個禮拜的中藥後,竟然全好了。林醫師開的藥真的比美國仙丹還要靈。
    所以,當你覺得連咖啡都靠不住了,記得要趕快去找林醫師。相信我,硬撐只是在折磨自己而已。
  • 謝謝您的分享,你也是很好的病人,很認真吃藥,能詳實的描述病程,並能抓住病程轉折的要點,這些都是治療成功所不可或缺的因素。

    看起來,宴會的生蠔、九孔常常是引發免疫系統混亂的最後一根稻草,還是少碰為妙。(尤其是女生或易過敏的體質或壓力特大的時候)。(遇到好多個例子了)

    Doctor01jeng 於 2015/06/23 23:35 回覆

  • Genui Maika Hsu
  • 醫生,您上次說的身體虛,用針灸或水藥就可以立刻改善嗎?我現在覺得快累死了,連走路都想閉上眼睛,也容易氣喘吁吁的。
    那我是不是去針灸或拿水藥吃就可以改善呢?
  • 可以啊,我幫你加一些補藥

    Doctor01jeng 於 2015/10/08 08:08 回覆

  • 悄悄話
  • Genui Maika Hsu
  • 我在想我是不是又見證了一個“神蹟”。
    首先我要跟大家報告一下我的生活背景。從我家社區大門踏出去就是知名的清大夜市,再加上我本身對烹飪也略有心得,所以我可以算是在美食堆生活,不用擔心會有吃到膩的問題。但這次我真的經歷到對食物完全興趣缺缺的狀態。
    說來也是自己活該,不自量力亂接課,在三個禮拜內我要教郵政英文、高階會議英文、飯店接待英文以及領隊導遊的解題,其中高階會議英文還是一場六小時的馬拉松課程,此外我還有一點翻譯工作要收尾。不過雪上加霜的是在這段期間我還得了流感,而且一如往常地,立刻發展出鼻竇炎。在克流感和抗生素的幫忙下,我還是撐著繼續工作,但覺得自己越來越累,而食慾也越來越差。那天中午,跑完最後一場額外的工作,頂著太陽走向火車站,要趕往平日工作的補習班時,竟忍不住閉上眼睛,而這時已完全沒有飢餓感了,就連中餐也是用湯匙硬塞下去的。隔天本來可以睡到自然醒,但一大早就被自己嚇醒,根本沒辦法好好休息。
    撐到休假可以去看醫生的那一天,中餐也是勉強吃了一點。路上經過麵包店時,進去晃了一圈,但真的沒有胃口,什麼都不想吃。後來林醫師幫我針灸十五分鐘,結束後因為水藥要等比較久,於是就先去附近晃晃。這一晃又晃到麵包店,可這一次覺得架上的麵包都十分可口,都長得一副很好吃的樣子,於是立刻買了兩個嗑下去。
    兩次光顧麵包店只不過差在那針灸的十五分鐘而已,產生的結果卻是天差地別,到現在我還覺得是一場奇蹟呢!
  • 謝謝Hsu的分享,當天是用針灸先補個元氣,元氣回來的話,食慾也會跟著回來。後續再慢慢幫您調理。

    別太勞累喔!要給自己留點空間。

    Doctor01jeng 於 2015/10/12 01:25 回覆

  • Genui Maika Hsu
  • 林醫師是您醫術太好又有醫德。其實我以前也有過類似的狀況,當時是去看幫我姊減肥的中醫。那位中醫把脈後只說了一句:你身體很虛耶!然後也沒說該怎麼處理,只開了幾包藥粉,而且吃了完全無感。後來我姊有跟我說,那位醫師一直跟她說健保的藥粉效果不好,一定要吃自費的藥粉,病才好的快,當時是有點半信半疑,但現在知道那是一種藉口。
  • 沒有啦!我們醫病有緣分,剛好治你的病效果都不錯耶XD

    其實自費的東西還是是有他的價值啦!像人參粉、珍珠粉這些高貴藥材,有它好用的地方,但健保的成本……根本就無法負擔。^^

    Doctor01jeng 於 2015/10/13 22:22 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • Genui Maika Hsu
  • 醫生,我從昨天起床開始就一直覺得疲倦,不管睡多久都沒辦法改善。今天傍晚開始覺得全身酸痛。
  • 身體發炎會導致疲倦,可能是唾液腺發炎造成的,身邊有止痛消炎藥先吃一下,等回診再一併幫你處理。春天肝陽上亢,是免疫系統比較不穩定的季節。

    Doctor01jeng 於 2016/04/04 09:29 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
找更多相關文章與討論