Doctor01jeng

你累了嗎？

累了就多休息，
累了就吃營養點，
累了就來瓶「蠻牛」吧！
除了這些，我們還能做些什麼呢？
累也可以算是一種病嗎？是的！貨真價實的，累可以是一種病，而且要積極的治療。

在西醫的診斷裏，就有一項叫做「慢性疲勞症候群」(Chrinic Fatigue Syndrome)，ICD診斷碼為780.1

臨床上「慢性疲勞症候群」的診斷必須符合以下的「必要條件」，再加上「次要絛件」之一

必要條件就是「累」，不是指上了一整天的班工作很累的那種累，而是累了很久，，每天都很累，再怎麼睡，醒來還是很累。……就是一整個累翻了，此「累」遙遙無絕期的感覺，這樣的情形斷斷續續起起伏伏可能已經超過半年以上。

通常，患者會合併有下列的「次要條件」
1. 注意力不能集中，常會有短暫性失憶或是「恍神」的情形。
2. 在運動或是用腦的活動之後，會覺得累翻了(exhausted)而且時間超過24小時。
3. 雖然睡了一夜，身體仍然很酸痛疲倦，好像沒有睡一樣。
4. 沒有原因的關節痛←關節若有紅腫的情形，要考慮自體免疫疾病
5. 持續的肌肉酸痛
6. 頭痛
7. 頸部或腋下的淋巴結腫痛
8. 喉嚨痛

也可能合併下列的情形，如：腹瀉脹氣常放屁、夜間冒冷汗、胸悶胸痛吸不到氣、慢性咳嗽、眼痛眼乾怕光視力模糊、對食物氣味藥物或噪音異常的敏感或過敏、出現憂鬱焦慮焦躁不安甚至恐慌、站起來常常頭暈甚至幾乎暈倒、下巴關節疼痛、體重不明原因改變……等等。

常感到疲倦人並不少，一些問卷調查顯示，大約4個人就有1個人常常覺得自己很累，而疲倦的時間超過6個月的比例，大約100個人中就有2-4個人。在美國的研究指出，美國人患有慢性疲勞症候群，只有二成得到正確的診斷或治療，也就是說，慢性疲勞症群的患者中，絕大部份都沒有正確就醫。

雖然西醫有這樣的診斷，但抱歉，西藥中並沒有專治疲倦的藥。目前西醫的治療方法，多半是處理從失眠、頭痛……等症狀，並請病人配合冥想、按摩、生物廻饋、打太極拳、練瑜珈……等等，各式各樣的方法不一而足。

醫學界有個不變的定律就是：如果一種病，有各式各樣的方法可以治療，那就代表「最好的方法」尚未出現，也就是說，這個病的謎底仍未被現代醫學所解開。

中醫對這一類型的疾病，仍然佔有領先的地位。

中醫來看，疲倦的原因有很多種，但總不外乎「氣虛」，「氣虛」就會累，就會胸悶，就會吸不到氣，就會頭暈目眩全身酸痛，嚴重的氣虛甚至會「累到睡不覺」。

單純的氣虛很簡單，扎幾根針，馬上就能「消除疲勞，恢復體力」，比「愛肝」還好用；回去再吃二帖藥，馬上就「活力旺」，元氣十足。

不過這個世界總是沒那麼簡單，因為氣虛很少單純存在，通常心、肝、脾、胃、腎等臟腑中，至少會有一個臟腑的能量有缺損，在某一個臟氣虛損的情況下，臟腑間的協調功能出現問題，就無法供給足夠的「氣」(能量)，因此會導致長期的氣虛疲倦。

這也就是為什麼在西醫的診斷標準中，會觀察到一些「次要條件」，其實這些都隱含了和體內臟腑的關連性：

咽喉痛多半和腎虛有關，腹瀉便秘多半和脾胃相關、厭食睡眠障礙肌肉疼痛多半和肝氣或肝血有關、恍神或注意力不集中則是影響到腎中的真陰真陽……。

可以這樣說，上述這些「次要標準」中的「疑難雜症」，對於西醫而言，根本是丈二金剛摸不著腦袋的麻煩問題，但是對於中醫師而言，這些「疑難雜症」、反而是解開慢性疲勞的key，是中醫師最珍貴的線索。唯有重視這些相關症狀，循著線索，找出受損的臟腑，加以治療，才能讓恢復臟腑的平衡，讓「氣」(能量)的生成源源不絕，從而解決慢性疲倦的問題。

身為醫師，身兼中醫及西醫的背景，個人強烈的認為：

「慢性疲倦」是一個應該「積極」接受中醫治療的疾病。我們不需要苦撐、不應該每天靠咖啡和蠻牛過日子、更不可以因為疲倦而失去人生的許多樂趣。

您累了嗎？除了來杯「蠻牛」以外……您應該來看中醫。