公告版位

在所有的經痛中,最痛的,應屬「子宮肌腺症」 (Adenomyosis) 。一般的經痛吃個止痛藥就可以緩解,可是子宮肌腺症的患者,月經來時,常常痛到在床上打滾,必須掛急診打止痛針。

子宮肌腺症也是不孕和貧血 ( 經血過多所導致 ) 的重要原因 之一。也有人講子宮肌腺瘤,因為在子宮的平滑肌內增生的腺體組織,一窩一窩的,看上去像是癌一般,但事實上,這個名稱比較不恰當,因為子宮肌腺症完全是良性的疾病,很少有轉變成惡性腫瘤的。

 

用這個簡圖來向大家說明子宮肌腺症:

 



中醫對於婦科疾病的療效甚佳,處理經痛對我們來說,並不是很難的問題。但子宮肌腺症確實是中醫婦科的一大挑戰。要把浸淫在子宮的平滑肌內的腺體組織用中藥清除,中醫常採用活血化瘀的方法,如少腹逐瘀湯、大黃蟅蟲丸、抵當湯、下瘀血湯……等等。但是並非短期內能夠見效。有些嚴重的病人無法忍受每個月生不如死的經痛,或是急著想懷孕的患者,有時會選擇用西醫的荷爾蒙療法來治療。

西醫的荷爾蒙療法,目的是創造一段時間的「無月經」狀態,因為子宮肌腺症的組織,會受到女性荷爾蒙的刺激而不斷增生。如果沒有荷爾蒙的存在,子宮肌腺症不但不會繼續成長,甚至會自然消退,這也就是為什麼在懷孕和停經時,子宮肌腺症往往會自行減輕。

荷爾蒙療法大概可以分成 2 類,第一類是類似避孕藥,用類似卵巢分泌的荷爾蒙,造成假性停經。第二類是從腦下垂體分泌的荷爾蒙切入,常用的藥是 leuplin( 柳菩林 ) ,這個藥更強,一個月一針,連打四次,等於是製造假性的更年期。在打「柳菩林」的期間,卵巢幾乎不分泌女性荷爾蒙。因此有許多患者出現熱潮紅、身體發熱、流汗、頭痛、失眠、體力衰退或記憶力減退等不適,和更年期的症狀相當類似此時以中藥介入,可以緩解許多的不適

 

 

 


藉由這個案例來和大家經驗分享一下:

 

30 多歲女性,患有子宮肌腺瘤及巧克力囊腫。於今年 3 月底開刀切除巧克力囊腫後,注射第一劑「柳菩林」。

注射柳菩林後,陰道出血甚多。而後更出現頭痛、高燒、畏寒、發抖、皮膚疼痛等症狀。可以高燒到 39 度 C ,經過住院期間的處理,發燒的症狀暫時減輕。但其實出院回家後,仍常常出現上述的症狀,只是沒有當初那麼嚴重。

發燒症狀在 5 月底又再度變嚴重,病人自覺有一股熱氣,從肚臍經過心臟,一直往後腦衝。夜間甚至高燒到 39 度 C 。

當日脈象如下:

特別的地方,在於右寸是促脈,但右關沉弱,右尺沉微。而左寸關是弦滑數脈。促脈是陽氣上衝的表現,可以是陽氣太盛,如葛根芩連湯的促脈。但也可能是陰氣不足沒辨法維繫陽氣,造成陽氣上脫而出現促脈。這位患者屬後者。

在足陽明胃經放血,並針太溪穴後,病人自覺燒開始退了。

處方上,我先開立一帖水煎藥。組成是增液湯加白芍、龜板、鱉甲。特點是「重用」,每一味都處方五錢以上,以白芍為君重用至 2 兩 。煎好藥後分多次飲用。以熱退為準。並囑付病人:若還有發燒的話,隔日再來拿 1-2 帖。

隔日病人的先生來診所,說服藥後症狀已緩解很多。為求治療的完整,隔日再加服一劑。

病人一直到六月底才又回診。據病人自訴,自從服了那 2 帖水藥之後再也沒有發燒過。而且原本不能流汗的體質,也變成能自然流汗的體質。子宮內的肌腺症,在這次的超音波檢查也完全消退 ( 這當然是 leuplin 的功效 ) 。


此案例的特色有三:

第一、 陰虛發熱一般都認為是午後或夜間的低熱。此患者竟然高燒到 39 度 C ,和一般的陰虛發熱不同。一般患者施打「柳菩林」也很少出現高燒的現象。推測可能和患者本身的體質有關。(ps:患者左手脈象弦滑,有類似少陽鬱熱,對脈有興趣的,可以從這點來考慮。)

第二、 陰虛發熱本當滋陰,但科學中藥因為製作過程的關係,屬於滋陰性的中藥,效果較差,因此當以煎劑為主。本案例中,之所以使用大劑量的滋陰藥,為其他中醫師所不敢用或不能用,必定要在診斷上有堅定的信心,才能得到治療上的捷效。

第三、 Leuplin( 柳菩林 ) 所造的假性停經及種種不適,利用中藥做為輔助,能夠減少患者在接受各種西醫治療時的不適。包括癌症的化學治療所產生的種種副作用,也常常在中醫的介入之下得到緩解。中醫何時為主、何時為輔?個人認為在同時了解中西醫雙方的理論及實務之後,應該可以給患者最好的建議和治療。


 

中西醫合作並不是一件簡單的任務。而且對於中醫師的角色,是一個吃力不討好的任務。因為不但要對西醫、西藥的副作用及屬性有清楚的了解。而且要致力去修正西藥所導致的體質偏差和副作用。相較起來,如果「要求」患者純粹服用中藥,醫師把脈、問診、開藥相對來講都輕鬆許多。但是既然活在現代,我們不能忽視現代醫學對疾病的了解和幫助,以及「患者的自主意願」。因此,中西醫合作是中醫未來的必然趨勢,同時了解中醫和西醫,並致力研究其互補有無的方法,才能讓患者得到最大的福利,也是我們21世紀的中醫師的正確路線

 

 

 

 


 

創作者介紹

Doctor01jeng

Doctor01jeng 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(78) 人氣()


留言列表 (78)

發表留言
  • e2
  • 以純中醫治療子宮肌腺症療效如何? 會遇到什麼樣的困難嗎?
  • 療效因人而異,但治療時間都要很久,不是件容易的事~~~大致如此。有空再詳述。謝謝囉

    Doctor01jeng 於 2011/05/17 15:00 回覆

  • idei
  • 您好!我今年46,打完柳菩林療程後,月經一直沒來,有吃中藥已經超過半年,還是不見月經來,請問要如何才能讓月經來呢,該怎麼辦,麻煩您了,謝謝!
  • 有時候柳菩林一打……就月經很久沒來……常常出現在原本卵巢能量就不夠強的體質,如果剛好已經很接近更年期的話,搞不好更明顯……要不要驗驗荷爾蒙看看更年期呢?

    重點有二:(1)要不要讓月經再來,好處與壞處?(2)吃中藥的目的為何?月經嗎?還是調養更年期?

    請和您的醫師好好的討論囉^^保重

    Doctor01jeng 於 2011/07/26 13:36 回覆

  • moon72802002
  • 請問有子宮肌腺瘤的人 在沒月經的日子裡會不舒服嗎??? 因為我看很多留言 都只說 月經來時會很痛 都沒說平時的情況 誰能給我些意見 3Q~
  • 除非瘤很大,不然除了一些經前症候群以外,沒有月經的時間通常是沒有感覺的。

    Doctor01jeng 於 2011/10/31 12:04 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 娃
  • 醫生救我。子宮肌腺症讓我很痛。我好不舒服現在
  • 訪客
  • 我有肌腺症,之前都痛到無法生活必需要打止痛針,中醫療法後痛經症狀輕很多! 但是為什麼大家都說肌腺症會有很多經血? 我的經血量很少大多都兩天 這也是正常嗎 ?
  • 您好,有人是痛,有人是血量多,也有人沒有症狀的,依據體質的不同每個人的情況其實都不太一樣呢!

    Doctor01jeng 於 2013/08/18 23:53 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • Fair
  • 請問您有在哪家中醫診所看診嗎?謝謝
  • 您好,請留下email,再寄資料給您,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/03/20 23:38 回覆

  • 想好起來
  • 我也想知道哪間中醫可以治療子宮腺肌症
    我把信箱留在附件了 希望你能發給我 謝謝
  • 不好意思我沒看到附件,不然你用悄悄話留言好不好?

    Doctor01jeng 於 2016/03/25 22:41 回覆

  • 訪客
  • 醫師您好,有緣連結到您的網頁,看到您分這篇文章,因我也有此問題,目前有打柳培林,因副作用有些困擾又吃荷爾蒙的藥,想以中藥調養,不知是否有幸能讓您看診,我搜尋您部落格其他文章未見您的診所資訊,想請問您的診所名稱及貴姓大名,萬分感激
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 訪客
  • 我是子宮肌腺症的患者,請問中藥調理是會完全好?
  • 悄悄話
  • Oreo
  • 我也是子宮肌線瘤患者!已有好幾年!我昨年2月後已停經。所以不覺有甚麼!直至前天做身體檢查,醫生説瘤由昨年2015年3月measurement 0.50cm增長到2016年4月(現在)的1.30cm!請問中醫可幫消除此瘤嗎?為何我已停經但瘤會快增大?
    多謝你的意見 🙏感謝萬分
  • 大部份病人在停經後肌瘤會停止長大。不過還是有一小部份人會變變慢大。1.3cm也沒有多大,其實不用太擔心,持續追蹤即可。個人經驗,中醫治療在症狀減緩上很有效,腫瘤能否變小就不一定。

    Doctor01jeng 於 2016/04/17 23:54 回覆

  • Oreo
  • 🙏🙏謝謝答覆
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • Lin
  • 醫生,您好:我也有肌腺瘤的困擾,現在正在作柳培林的治療,請問同時也作中醫治療可以助孕嗎? 可以給我您的門診訊息嗎? 謝謝
  • 您好,煩請留下email,再寄資料給您,謝謝

    Doctor01jeng 於 2016/05/10 00:06 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • connie0910
  • 請問醫師看診地點是?我也有子宮肌腺症,看西醫都不見起色,想由中醫調理身體~謝謝!
  • 您好,請留下email,再寄資料給您,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/08/17 21:34 回覆

  • e
  • 我的肌腺瘤讓我每個月痛到都想自己切腹把子宮拿出來…希望能知道您的看診地址及訊息!謝謝!genius625eyahoo .com.tw
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復。謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/09/24 01:11 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 安琪
  • 你好 聽說吃大豆異黃酮可以紓解熱潮紅的現象 可是本人又患有子宮肌腺瘤 大豆異黃酮 又不可以吃 想請問你 那還可以吃什麼紓解熱潮紅的現象呢? 謝謝你
  • Tsan
  • 醫師您好:請問您在哪裡看診?我的肌腺瘤每個月都讓我痛5天,都會影響工作,真的很痛苦!謝謝您!a0909141900gmail .com
  • 煩請您留下email,再寄資料給您,謝謝哦!

    Doctor01jeng 於 2016/12/15 00:26 回覆

  • 曾小姐
  • 醫生您好:
    我也是受肌腺症困擾多年,煩請您給我資料感恩!您服務地方
    lingyu0420gmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝

    Doctor01jeng 於 2016/12/30 10:26 回覆

  • Julia Liao
  • 醫生您好,我是子宮肌腺症患者,之求很幸運 IVF 已生過一胎,想拼第二胎但 CA 125 在打完柳普林後總是反彈速度飛快,所以第二次 IVF 失敗告終;現在想要嘗試中西醫合併的治療,希望可以找您把脈評估看看,謝謝~
    julia.fan1982gmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了 祝早日康復,謝謝

    Doctor01jeng 於 2017/01/06 00:55 回覆

  • 悄悄話
  • 123
  • 你好:我也是子宮肌腺症困擾,煩請給我資料,希望能給你看診,謝謝
    bk0915430519yahoo .com.tw
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復。謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/02/18 22:26 回覆

  • liyun0409
  • 醫生 請提供門診相關資料 謝謝
  • 您好,可以麻煩您留下email嗎?再寄資料給您,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/02/22 19:02 回覆

  • 悄悄話
  • qq
  • 你好,我也是子宮肌腺症患者,煩請給我資料以及看診資訊,謝謝,
    jackylin1088gmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/04/10 00:19 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 你好:可以要你的中醫地址嗎?謝謝
    arp700703gmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復哦!謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/04/19 00:18 回覆

  • 訪客
  • 醫師你好:我也是子宮肌腺症困擾,煩請給我資料,希望能給你看診,謝謝
    ahoka.ggmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝

    Doctor01jeng 於 2017/04/26 23:00 回覆

  • 訪客
  • 板主您好
    能否請您提供治療腺肌症中醫診所資料,謝謝您。
    我的信箱anchya0212gmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝

    Doctor01jeng 於 2017/04/26 23:00 回覆

  • 訪客
  • 您好~可以跟您索取看診資訊嗎?謝謝!
    hedy2820gmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝

    Doctor01jeng 於 2017/04/26 23:08 回覆

  • 訪客
  • 您好~可以跟您索取看診資訊嗎?謝謝!
    hedy2820gmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝

    Doctor01jeng 於 2017/04/26 23:08 回覆

  • 訪客
  • 我也有肌腺瘤的困擾,經期疼痛,不知醫生在哪看診?
  • 嗚嗚嗚
  • 訪客請問中醫治療,可以介紹一下嗎?希望可以中部為先,感謝!
  • 您好,煩請留下email,再寄資料給你喔!謝謝

    Doctor01jeng 於 2017/06/28 00:11 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好, 我也有肌腺症困擾, 常常很不舒服, 請問可以給我資訊嗎謝謝。。
    olivialin88HOTMAIL .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/07/01 18:58 回覆

  • 訪客
  • 你好.. 可以跟你所取看診資料嗎?
    nick51020HOTMAIL .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復!謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/08/26 22:23 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好:
    我也有肌腺症困擾,月經沒有來時也不舒服,請問可以給我資訊嗎 謝謝
    sylvia_marchHOTMAIL .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝

    Doctor01jeng 於 2017/10/02 23:26 回覆

  • Debbie Chang
  • 醫師您好,
    想了解您的看診資訊,煩請mail資料給我。謝謝您。
    debbie0103gmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝

    Doctor01jeng 於 2017/10/02 23:26 回覆

  • Debbie Chang
  • debbie0103gmail .com
    Thanks!
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝

    Doctor01jeng 於 2017/10/02 23:26 回覆

  • 訪客
  • 你好,我的肌線症非常嚴重,這個月檢查從去年的5.5變成8公分了,請問可以介紹厲害的中醫嗎?6
  • 請留下 email並告訴我您住那一區喔!謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/10/11 19:32 回覆

  • 訪客
  • 您好~可以將訊息寄給我嗎?~e-mail:connie3722gmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了 祝早日康復,謝謝

    Doctor01jeng 於 2017/10/18 00:03 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
找更多相關文章與討論