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在之前的文章,提到了古書中,讓病人沉睡三天三夜,治好了病患的「癲狂心疾」的「辰砂散」。可見人體自我修復的力量,無所不在,就連大腦,也有重開機、自我修復的功能。

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其實,大腦重開機的案例,不僅於中醫的案例中可見。不少自律神經失調的患者,在睡眠不足的情況下,病情變糟,但如果能夠好好的睡個2-3天,(有的是住到精神科病房吃安眠藥才能睡),充好電重開機後,整個人又能重新活了過來,恢復正常的生活作習。

另外,老人家有時住院會產生胡言亂語、搞不清楚白天晚上的情況→(譫妄),此時,通常給予輕度的安眠鎮靜劑,讓老人家好好的休息個幾天,這個情況也會自己消失**。由此可見,大腦的「休息」非常的重要,有的時候大腦「忘了」休息,因而導致功能的失調,這時候,使用藥物治療,或是生活境環的改變,都可能達到「大腦重開機」的效果。

 

今天就讓我們進一步來聊聊這個話題:

 先附上之前文章的連結

 序列之1:憂鬱症中醫醫案賞析何以解憂,唯有杜康(請點我) 

 序例之2:中醫真有趣--大腦重開機(請點我)

 

為什麼我們不是一年工作365天全年無休,而需要創造一個週休一天,或週休2天的制度?其實這二日的休假,可以給身心一個調整休養的機會,工作和生活,也才能永續的經營下去。

大家應該聽過,在古早古早,歐洲的醫生,會開立一個處方箋,上面寫著:「請病人到某某溫泉區療養二個月」。這種「溫泉療養院」在當時可是被認為是很有療效的。也許是因為溫泉本身的神奇療效,但是更多學者認為,這是因為病患和現實的壓力環境長期「隔離」、讓大腦有一個長時間的休息機會所造成的效果。尤其是壓力過大所造成的身心疾患,古早的醫師們更是認為這個方法應能有所幫助。

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(ps我也好想要去溫泉區療養二個月……要到那兒找個醫師開這樣的處方箋給我呢?)

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那麼,既然「隔離休養」有效,那就有人提出,不如讓病患「持續的睡眠」,應該會比隔離休養更有效吧!?

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因此,在二十世紀初時,精神醫學的領域,出現了一個「持續睡眠療法」,這種療法主張利用藥物讓病人每天持續睡20個小時以上。也就是,除了吃飯、上廁所、如浴以外,其他的時間都在睡覺。

(ps.其實少部分精神科的住院病人、或是一些加護病房內的病人,也差不多一樣是這樣的狀況)

 

這個方法有效嗎?很抱歉,後來的臨床證實,療效並不明確,所以也沒有流傳下來。一般認為這個療法沒有成功的原因,是因為「持續睡眠」需要大量安眠鎮靜劑的幫助,而大多數的安眠藥會抑制「動眼期」的睡眠

 

什麼是睡眠中的「動眼期」?顧名思義,這段時間內,人體雖然睡著了,但是眼球是持續的轉來轉去的,代表大腦並不是在休息,而是在執行某項任務。是什麼任務呢?打個比方,「動眼期睡眠」就像是大腦的硬碟重組」時間。也就是說,在動眼期睡眠中,大腦會重新組織白天所經驗到的知識和情緒。

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動眼期是每個人的大腦在晚上都會自動執行的例行公事→呵呵呵,真的和電腦很像。所謂的「夢境」就是這段時間的大腦運作留下了記憶。因為這是「硬碟重組」,資料搬來搬去的,所以我們的夢境自然是「天馬行空、不合常理、新舊混淆」囉!

 總而言之,動眼期是大腦自我修復中,非常重要的機制。鎮靜劑雖然提供了睡眠,但卻減少了動眼期,大腦無法執行自我修復,難怪這個「持續睡眠療法」對於精神系統疾病的療效不彰了!

 


 

這樣看起來,「辰砂散 」讓病人昏睡48小時,也可以說是一種中醫的「持續睡眠療法」囉!

奇怪的是,在辰砂散的組成中,具有安眠效果的「酸棗仁」,在目前的科學研究中,認為會減少「動眼期」,乍看之下,和這個方的臨床方向剛好相反(減少動眼期→大腦無法自動修復)

然而,事情並沒有我們想像的這麼簡單!

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科學上還有許多未解之謎:像是酸棗仁其實對於血清素及腎上線素系統,具有活化的作用,對於焦慮和憂鬱的體質應該有所幫助;另外像是「辰砂」具有抑制中樞神經的效果、「沒藥」具有活血化瘀,鎮靜安眠的效果……這些都是未來的醫學研究尚待解決的謎題啊~~~希望有朝一日我們可以更清楚藥物和中樞神經的關連性。

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因此,這些藥物的組合以及交互作用,是如何讓「辰砂散」在大腦中發揮療效,而達到「聽睡一、二日」,醒來即病癒的效果?事實上,辰砂散也仍然是中醫世界裏,懸而未決的公案。

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從喝酒治憂鬱症的中醫醫案,到大腦重開機的辰砂散,再到這篇「持續睡眠療法」的西醫歷史,實在是有點「老太太的裹腳布--又臭又長」了……總之,這個主題我們就談到這邊,拉拉雜雜,閒聊瞎扯,希望大家笑納 ^^

 

 


 

 

**補充說明:對譫妄的患者使用安眠鎮靜劑是西醫臨床的常用套招。但浮濫的使用鎮靜劑治療譫妄反而有可能提高住院的死亡率

 

譫妄是「高齡醫學」以及「安寧療護」中的重要議題,造成譫妄的原因可以是身、心、環境、藥物……等等問題,仍要審查原因才是對症。

 

 


 

 

 

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  • 訪客
  • 最近想將您整系列的文看過.但是...
    請問憂鬱症中醫醫藥賞析-何以解憂.唯有杜康
    此文的"點我"無法連結
    是文章已封鎖嗎?是否可再開放?
    謝謝
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