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這個醫案值得記錄的地方,除了療效甚好,而且完全使用科學中藥,更重要的是,在這個醫案中,我使用了「標本並治」、「分時治療」的方法。

上一篇已經談過「標本並治」,本篇來談談「分時治療」的中醫理論。
  

這位患者會睡不著的原因,是因為腎虛體質患者,如果太過亢奮,造成身體疲倦而腦袋亢奮的情況,這個就是我們說的「虛火」,或是李中垣在「補中益氣湯」所要討論的「陰火」,所以我們就在虛火出現的時間點,用小量的藥物來做體質的微調,從而達到安眠的效果。

所以,整個來說:

大補陰丸→治本→白天吃→讓患者的長期腎虛體質得到調整
補中益氣加黃柏麥冬五味→治標→睡前吃→讓患者體質中的陰火暫時抑制

有看中醫的經驗的朋友都知道,大部份的科學中藥處方都是每日三次飯後or飯前服用。不管要治療的是失眠、心律不整、疲倦、頭痛……反正一概都是每天吃三次就對了。

不知道各位對於這個很普遍的中醫醫療現象,有沒有深入想過,或曾經質疑過?

既然中藥的處方,是有時間性的。而中醫也認為經絡循行是有時間性的(早上三點到五點是肺經循行、五點到七點是大腸經循行……),那麼,為什麼科學中藥的服用時間會沒有時間性呢?

為什麼是一日三次,不是一日兩次,像我們喝水煎藥一樣?

或是一日一次,像西藥的長效劑型一樣,簡單方便?

大家心裏不知道有沒有這個「

其實,傳統的中醫是很重視服藥的時間,在古醫書上面都有記載,有些藥要食前服,有些藥要空心服,有些藥要臨臥(睡前)和酒一起服用
不過,不知道是習慣使然,(或是便宜行事?)→(個人偏激想法 ^  ^|||),總之現今我們看到的科學中藥處方,大部分都是一日三次,餐後服用。

個人覺得,一日三回,對於醫師的處方來說,雖然簡單方便,對於大多數的民眾都適用。但是這樣多多少少,削弱了中藥的潛能啊~~~

個人在中醫臨床上,應該算是「崇古派」吧!個人主張從前人的醫案中去大量汲取經驗。像這種白天吃一種藥、晚上吃另一種藥的模式,並不是我自己的發明,從古醫案中,也不乏一些疑難雜症的案例是用這樣的方式治癒的。個人非常讚同這種依患者體質量身訂做的服藥方式。

可惜現在已經很少有醫生用這樣的方式治療患者了。


寫這篇文章的目的也是希望能多多推廣這個對患者的療效、醫師的功力、還有九泉之下的古代創方的中醫師………三方都有益處的「分時治療」觀念。

......

至於個人是如何領悟到,補中益氣湯有這麼好的治療失眠的效果的呢?而且又可以用在睡前服用來幫助入眠呢?

這得要從補中益氣湯的發揚人:薛立齋 說起了……(待續)

不好意思又賣關子……會不會變成放羊的小孩呢?


 

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  • 孟仕 林
  • 陽火的特點是"可以濕伏,可以水滅",即可以清瀉寒涼之法治之;陰火的特點正好相反,"得濕愈焰,遇水益熾",流金石,得濕愈焰,遇水益熾,以水折之,則用寒涼清瀉之法反會加重。

    大補陰丸壯水制火根本不能用在陰火症
    因為有陰火症狀的人基本上脾胃虛寒這藥進到脾胃後只會讓脾胃狀況更差產生更多的陰火

    陰火不是陰虛火旺事實上是一種寒症
  • 謝謝您的指導,晚輩學習了。

    Doctor01jeng 於 2015/01/22 23:51 回覆

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