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在試管嬰兒的過程中,卵子取出與精子用人工的方式結合之後,通常會在實驗室的培養皿中養個幾天。實驗室的人員會每天查看受精卵的生長情況。

 

精子和卵子結合後的受精卵,只是一個單細胞,小小的受精卵,要經過好幾次的細胞分裂,從二變四、四變88161632……才能長到囊胚期。若能長到囊胚期再植入,是最合乎自然的生理狀態的。此時懷孕的機會可達到50~70%,幾乎是「包生」了。

  

  囊胚.jpg

 

三到五天的時間,對於受精卵們,是一個嚴峻的考驗。

 

因為每一次取卵過程(少則2~3個卵,多則會取到十多個卵)。雖然都有在培養皿中供應養份,但是大部份的受精卵細胞,其實都沒有辨法在培養皿中養到第5~6天,真正的王者,能存活到5天以上又順利分裂到囊胚期的,少之又少,差不多10幾個卵中能有1-2個進入囊胚期,就是第一流的成績了。

 

有些狀況下,如果卵的分裂速度變慢了,或是細胞狀態變差了,可能在第二或第三天,就得趕快植入子宮。根本養不到第五天,更奢言囊胚期植入。

 

 

 卵分裂.jpg

這些受精卵們,和時間賽跑,分裂的比較快的,才有機會得到植入的機會。和資源競爭,擁有足夠的能量,才能分裂再分裂。

 

試管嬰兒的過程,就像是跨欄賽跑,每一關都不容易,也都有人跌倒。

 

 跨欄.jpg

  

曾經有一個案例,就是出現這樣的問題:

 

這對夫婦之前曾接受過試管嬰兒的療程,然而在精卵結合後,受精卵細胞不但沒有辦法分裂,而且很快的死亡。(實驗室的人是說:受精卵「碎掉了」)

 

想想,打了那麼多的針(荷爾蒙),忍受卵巢刺激的腹脹和不適。全身麻醉接受取卵手術,結果居然沒有卵可以植入。這真的是非常令人沮喪和錯愕的經驗。

 

患者本身其實並沒有什麼身體上的大毛病。受精卵無法生存及分裂,個人覺得是和受精卵內的營養物質不足有關。當營養不足以讓細胞存活下去時,細胞必須分解自己的「器官」來獲得能量。這時就會導致細胞的淍亡。

 

營養的東西,中醫認為屬陰。患者本身的體型高瘦,目光精亮有神,雖然脈象虛弱但說話清亮。四診合參,應該是陰虛體質沒錯。因此我採用「溫病傷陰」的思考模式,用吳鞠通專治下焦的「專翕大生膏」的方向,來調整患者的體質。

 

「專翕大生膏」處方

人參 茯苓 龜板 烏骨雞 鱉甲 牡蠣 鮑魚 海參 白芍 五味子 麥冬 羊腰子 豬骨髓 雞子黃 阿膠 蓮子 芡實 熟地黃 沙苑蒺藜 白蜜 枸杞子

肝虛熱加 桑寄生、天門冬、鹿茸

 

 (ps:中藥處方要因患者個人體質而設定才會有效,切勿自行用藥或傳抄他人,濫用偏方,自誤誤人) 

 

有的藥畫上刪除線是因為,診所只能提供水煎藥,無法做「膏方」,而烏骨雞、腰子、豬大骨、鮑魚、海參……也不適合放在水煎藥的機器裏面煮。

 

這部份,就請患者自行「滴雞湯」來補充這些動物性的成分。

 

患者非常配合,吃了大約2個月的水藥,我覺得脈象還算可以,就請這對夫婦回到西醫去,再接受一次試管嬰兒的療程。這次過程非常的順利,受精後,受精卵不但沒有碎掉,而且受精卵還乖乖的分裂。也順利的植入母體的子宮

  

個人對這個案例的感想是:

 

1.      受精卵碎掉←西醫的角度來講這幾乎是不治之症。中醫能夠在這個方面達到療效,是很棒的一件事。可見中西醫合作,真的是現代不孕症患者的一大福音。

 

2.      治療上只花2個月的時間

對於不孕症而言,時間是最大的敵人。隨著年齡的增長,卵巢的老化以及卵子的品質,都是歲月不饒人,愈來愈下降。

但中醫往往被認為「療效較慢」,像這類不孕症的治療,坊間往往要求患者吃個半年到一年的中藥,對於未來決定還要接受試管嬰兒療程的患者而言,實在是太長了。因此,應該像這位患者一樣,「畢其功於一役」,用2~3個月的時間,儘速把體質調養好,然後就儘速品去接受下一個療程。

 

3.      此案例非常的特殊,但也恰好展示了中醫的思維,能夠針對每一個特殊狀況,去做個人化、精準化的處方。這也是中醫本身的特色所在。辨證上,中醫師不能只做到「認清患者本身的體質」,更重要的要抓到「目前最需要改善的問題」,才能在有限的時間和資源中,給予患者最大的幫助。

 

4.      受精卵能開始分裂,和能夠「持續」分裂到囊胚期,是兩回事。本文是著重於前者。但筆者也有另外的case,也是使用中藥來增進卵子品質,結果使得受精卵的分裂和生長更為順利,而能持續分裂到囊胚期(本來上一次做試管失敗,受精卵成長狀況也沒有很好,差不多到三天就不得不植入了),這也讓婦產科的醫師能夠選取最好的蛋蛋來進行植入,這個case以後如果有空的話再談。

  

Ps:……這已經是一年前的故事,雙胞胎現在都已經生出來了。回想起患者洋溢幸福的笑容,真的是很令人高興。

 


 

Doctor01jeng 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(39) 人氣()


留言列表 (39)

發表留言
  • 呂濡安
  • 這好有趣!!!
    原理真的很奧妙
  • 謝謝你來參觀哦,也歡迎你一起來討論 ^^

    Doctor01jeng 於 2010/06/23 08:22 回覆

  • 過路人
  • 版主能分享一下關於年輕人禿頭、掉髮的治療方法嗎?謝謝!
  • 嗯……有空的話我再來談談這個主題吧!^^

    Doctor01jeng 於 2010/06/29 16:01 回覆

  • lita
  • 請問醫生在 那裡看診

    你好醫生,我是剛做完試管,失敗,原因是 卵子品質不好,我 剛看到 醫生的 報導,想請問你 在 那裡看診謝謝
  • 不算報導,只是個人意見,祝您下次能成功^^

    Doctor01jeng 於 2010/08/18 21:51 回覆

  • 大夫您好
  • 我今天準備移植的時候被告知7個受精卵都碎掉了,猶如晴天霹靂,我的體型虛胖,脈象正常,夜晚有時會咳嗽,請問能用您這個方嗎?
  • 真是令人遺憾的消息。先休息一下把身體和心情者調理一下,下次一定可以成功的。

    不要套方比較好,最好還是跟據個人體質,由專業醫師把脈後處方。加油!

    Doctor01jeng 於 2011/06/09 17:45 回覆

  • 大夫您好
  • 看到大夫的回覆心裡暖暖的,感受到了您的一片仁心。在下有個不情之請,請您看看這個方子,對受精卵不分裂會有點效果嗎?懷牛膝、石斛、枳實、白術、合歡皮、菟絲子、赤芍、丹參、生地、熟地、石菖蒲、茯苓、大腹皮。
  • 抱歉 藥方要看到本人才知道合不合拍喔!

    Doctor01jeng 於 2011/07/02 09:31 回覆

  • 大夫您好
  • 謝謝大夫回覆,這是看了醫師后初步開的方子,因為我們非常想要小孩子,年齡又逐漸老去,而得這個癥的例子又很少,心中著急想請大夫您確認一下方子是否對了方向,所以冒昧妄為了,請大夫原諒。
  • 加油,祝您們心想事成喔!

    Doctor01jeng 於 2011/07/03 12:49 回覆

  • 悄悄話
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  • 小杰 劉
  • 您好.. 請問您可以到哪裡去找中醫看診把脈呢?!
  • 訪客
  • 請問胃食道逆流及尋麻疹,吃中藥會好嗎
  • 都是中醫門診常見的疾病,不妨找中醫師把脈開藥吃看看。

    Doctor01jeng 於 2013/07/11 21:50 回覆

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