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恐慌症並不罕見,大約每100人中,有1-2個人會得到恐慌症。恐慌發作的典型特徵,是突然發生的極度的恐懼、害怕、不適,伴隨著心悸、窒息的感覺,而這個感覺在10多分鐘左右上升到最高點,之後能夠自行緩解。發作的頻率和次數因人而異,有的人一年只發生一至二次,有的人是幾乎天天發作。   

 

 中醫典籍中,可以找到不少相關的資料。其中最生動有趣的一篇條文,就是東漢.張仲景在《金匱要略.奔豚氣病脈證治》中所描述的:「氣從少腹起上衝咽喉,發作欲死,復還止,皆從驚恐得之」。翻成白話就是:「有一股氣從肚臍下往喉嚨衝上來,發作的時候,好像快要死掉一樣,過了一下子就能自行恢復正常。這些現象,都是從驚嚇和恐懼得來的。」而且發作的力量,就像是突然拔腿狂奔的野豬一般的勢不可擋,所以叫做「奔豚病」。 

 1.「我好像快要死掉了」的極度恐怖感覺,2. 可以因為驚嚇恐懼而引發恐慌,3.突然發作又突然自行恢復。 但是,恐慌症的病人不一定都有「奔豚」的氣上衝現象,因為「奔豚」只是各式各樣的恐慌症狀中的其中一種而已。 但由此生動的條文,可見早在東漢時期,中醫就已經觀察到恐慌症,並提出了不少治療的方法。        恐慌症最大的困擾,其實是造成患者對生活的不確定感,而衍生出來的焦慮及退縮。患者因為害怕在公眾場合發作而不敢搭乘大眾運輸工具、因為害怕激烈運動引發恐慌發作而放棄心愛的運動(因為覺得自己心臟有問題,覺得過度運動會造成心臟病發作而死亡)、因為不知道何時要發作,結果變得整天都處於緊張的狀態。如果拖延太久,恐慌症常常會轉變為慢性的焦慮,特別是患者常把自己身體的某些症狀,或是藥物的副作用,視作相當嚴重的問題,甚至覺得自己會因此而死掉。譬如因為服用安眠藥而出現頭暈的問題,而一直懷疑自己是不是要中風了。或因為血壓稍微升高,就整天不斷的量血壓,覺得自己的心臟一定出問題了。家人也無法理解為什麼原來一個奮發向上的人,突然之間變得畏畏縮縮,怕東怕西,覺得自己快要完蛋了。恐慌症所帶來的家庭的傷害以及社會的損失,其實遠比我們想像來得多很多。 

    把上述的條文,和恐慌症急發作時的症狀互相對照,可以發現許多極為相似的地方,包括:

1.「我好像快要死掉了」的極度恐怖感覺,2. 可以因為驚嚇恐懼而引發恐慌,3.突然發作又突然自行恢復。 但是,恐慌症的病人不一定都有「奔豚」的氣上衝現象,因為「奔豚」只是各式各樣的恐慌症狀中的其中一種而已。 但由此生動的條文,可見早在東漢時期,中醫就已經觀察到恐慌症,並提出了不少治療的方法。

 

 


根據美國精神醫學學會於2000年公布的DSMV診斷準則,對於恐慌症發作時的症狀辨別,在下列13項中,至少必需包括4項以上的症狀。

1.心悸、心臟「卜卜菜」或心跳加快。

2.出汗。(或是冒冷汗)

3.發抖或顫慄。(有的病人會覺得有地震)

4.感覺呼吸困難、吸不到氣、或窒息感。

5.哽塞感。(有的病人會覺得有氣上沖到咽喉或咽喉不適)

6.胸痛或胸部不舒服。

7.噁心或腹部不舒服。

8.頭暈、不穩感覺、頭昏沉或暈厥。

9.失去現實感或失去自我感。(好像周遭的事物突然都和自己無關了)

10.害怕失去控制,或感覺快要「抓狂」

11.覺得自己快要死掉了,出現極度的恐懼感。

12.感覺異常,皮膚覺得麻木或刺痛。

13.打冷顫或面潮紅

      恐慌症最大的困擾,其實是造成患者對生活的不確定感,而衍生出來的焦慮及退縮。患者因為害怕在公眾場合發作而不敢搭乘大眾運輸工具、因為害怕激烈運動引發恐慌發作而放棄心愛的運動(因為覺得自己心臟有問題,覺得過度運動會造成心臟病發作而死亡)、因為不知道何時要發作,結果變得整天都處於緊張的狀態。如果拖延太久,恐慌症常常會轉變為慢性的焦慮,特別是患者常把自己身體的某些症狀,或是藥物的副作用,視作相當嚴重的問題,甚至覺得自己會因此而死掉。譬如因為服用安眠藥而出現頭暈的問題,而一直懷疑自己是不是要中風了。或因為血壓稍微升高,就整天不斷的量血壓,覺得自己的心臟一定出問題了。家人也無法理解為什麼原來一個奮發向上的人,突然之間變得畏畏縮縮,怕東怕西,覺得自己快要完蛋了。恐慌症所帶來的家庭的傷害以及社會的損失,其實遠比我們想像來得多很多。

 


關於詳細而完整的西醫資訊,可以參考這個網址http://www.tafm.org.tw/Data/011/504/230202.pdf)   

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Doctor01jeng

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留言列表 (20)

發表留言
  • Ivan
  • 想請問一下醫生
    我跑了醫院和診所N次也做了N次的檢查
    後來有被診斷出了是典型恐慌症

    發作前腦中會有一種麻癢感
    發作的時候連呼吸都要很小心
    會開始喘 要ㄍ一ㄥ住不然會過度換氣

    除此之外還會有種很難形容而且比喘還要痛苦的痛苦感 這也一定要ㄍ一ㄥ住
    大概像是有股氣在擠壓心臟或是要悶爆心臟(不誇張)的感覺
    非常難過

    那股氣忍得住的話心跳就還好
    但是忍不住的話心跳會突然變很沉很快
    而且還會有種全身發熱外加電流感 痛不欲生

    不知道這是否就是「奔豚」的症狀?
    By程同學
  • 程同學您好:「奔豚」是古代醫師的觀察和記錄,從現代醫學的角度看起來,應該和恐慌症有關連。而奔豚的條文中是指有氣從下腹衝起來的感覺。中醫的臨床上治療恐慌症有很多種方法,奔豚方也只是其中一方而已。希望您儘快找到合適的醫師,配合治療,早日康復喔!

    Doctor01jeng 於 2011/03/30 16:11 回覆

  • Ivan
  • 補充一下 那個疑似奔豚的症狀 也幾乎都是在下午或晚上 特別疲累的時候發生
  • 訪客
  • 要ㄍ一ㄥ住還挺辛苦的!像自己是晃.震感比較明顯
  • 大蟻
  • 抱歉3樓留言是在下留的 發表一點小感想
  • ^^謝謝分享,要ㄍ一ㄥ住的確不是件容易的事

    Doctor01jeng 於 2011/04/06 00:23 回覆

  • 小丸子
  • 我最近也常常有上述的感覺~尤其是每天早上一起床就開始不舒服,有時症狀會持續一整個早上,超痛苦,感覺自己快沒氣快掛了有時快ㄍ一ㄥ不住時都想掛急診

    因為我本身有輕度的MR跟PR醫生有開心律錠跟XANX 說不舒服再吃 但後來去看中醫吃中藥,但超不舒服時還是忍不住吃了西藥

    想請問醫生有MR跟PR也會患恐慌症嗎?還有像我這樣用藥會不會反而降低沒效果
  • 保重,請配合醫師指示用藥,若尚未尋到能治本的醫緣,也可先治標。

    Doctor01jeng 於 2013/05/13 23:04 回覆

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  • 謝婉瑜
  • 中醫治療效果不錯 我吃精神科的藥一年多 不見好轉 吃中藥改善很多
  • 繼續加油囉!祝早日康復

    Doctor01jeng 於 2014/05/24 09:29 回覆

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  • Z
  • 我都吃口香糖轉移注意力
  • good!

    Doctor01jeng 於 2015/07/07 22:42 回覆

  • 訪客
  • 我除了有恐慌症,西医还诊断出患有神经衰弱,胃溃疡。。后来我发现这一切的源头是自律神经失调症,也就是压力造成的。吃了西药后反而觉得更不舒服,天旋地转,也不吃安眠药,怕养成依赖性。后来,西药我都不吃。两次去西医复诊,因大家推荐的医生十分获好评,治好许多精神衰弱病患,等待医生期间看到许多病患两眼滞呆无神,一看就知道这个人不对路。后来,才知道吃了西药会导致双眼滯呆,幸庆自己没有继续吃,都吃中药。尤其是月经前后特辛苦,恐慌症连带低血糖就发作,我都服用田七粉缓和。
    我听另一个朋友说她的亲戚也换这病,西医开些精神病药,越吃越严重,最后还住入精神病院。后来一个当医生的亲戚回来探望,发现那些精神病药都是重分量的,意思是病人患轻微的精神病,药量却给过重的,后来停止西药,吃些中药调理好。我想我也是这种情况才会吃了西药觉得更不舒服。
    我不是说西药不好,而是要对症下药。有些人的精神病是过劳,压力,生活作息长期不规律,饮食不当造成营养不良等,这些综合起来就造成患病的机会,当然越早发错越早治疗越好,不要一味依赖药物,尤其是西药,这些比较需要的是养生,调节好自己的饮食作息,给自己规律性的进补,正确疏解压力,养成生活上的好习惯,病情会慢慢改善,甚至痊愈。严重的患者鼓励中西医合并,尤其是遗传性患者,或严重到没有自我意识的患者自然得用上重药(西药),同时用中药养生调理。
    此是我个人看法,愿与大家共勉之。
  • 恭禧你痊癒了。

    不過批評醫生用藥過重不是很適合。一來你不是醫生,二來就算你是醫生,也不是那些病患的醫生。不同的病情有不同的需要,雖然說提供您的親身經驗是一個善良的起心動念,還是請您遵重每個人的選擇跟醫生的判斷。

    Doctor01jeng 於 2017/06/24 21:37 回覆

  • 張五三
  • 請問醫師您在哪裡看診?
    idance53gmail .com
    謝謝
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/09/11 22:51 回覆

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