Doctor01jeng

在我們每日的行醫過程中，覺得針灸和中藥對於頭痛的治療，真是有效到A咂舌。但是，偶爾也要用潛望鏡，從我們深不可測的井中，看一看這個世界(或是說，非華人世界)是如何看待這個疾病和各種的治療策略，今天為大家介紹這篇文章，雖然已經歷史久遠，仍不失為可讀性很高的學術文章：(請點選下列連結，以連結到台灣頭痛學會的頭痛電子報)

頭痛的另類療法         作者：William Young, MD and Mary Paolone, RN  譯者：台北榮總神經內科賴冠霖醫師(現為關渡醫院主治醫師)

「許多頭痛患者對找出新的療法相當感興趣。至少有百分之八十五的患者曾經嘗試過另類療法，例如補充維他命、草藥療法，甚至於生理或心理的調控等。而這些嘗試過另類療法的患者，有百分之六十覺得這些方法是有幫助的。客觀來說，許多患者可藉由包含傳統療法以及非傳統的療法，來獲得最大成效。整體而言，適當且平衡的生活方式，包括健康飲食、規律的睡眠和運動，對降低頭痛的頻率和嚴重度是有幫助的。使用另類或是非正統的療法可以幫忙達到此目標。」

「指壓按摩 (Acupressure, Shiatsu)
指壓是東方人發明，利用手指的壓力押在傳統東方醫學所謂的經絡上(在東方傳統醫學，經絡是指身體能量遊走會經過的十二條通路)。能量傳導受阻被認為與疼痛成因有關，而改善能量的流動可以增加健康。

針灸 (Acupuncture)
針灸是另一種東方醫療技術。它的理論基礎是所謂的生命能量之流：經絡 (the flow of Qi)（得氣）。藉由在這經絡上特定的點插入細針，針灸可以刺激血清素以及正腎上腺素的分泌。透過這樣的機轉，它可以阻斷疼痛的傳遞，並且刺激腦內啡(體內天然的止痛物質)的分泌。雖然在最近的一項研究 (Headache, 2002/11)指出，針灸的效果類似於一種標準的頭痛預防用藥 (amitriptyline)（一種三環抗憂鬱藥），但整體而言，針灸的效果目前仍有相當爭議。目前，許多醫師仍不鼓勵將針灸用在偏頭痛的治療方面。然而，因為沒有明顯的壞處，而且每個人對針灸的反應並不相同，它仍可視為一種頭痛的補充療法。」

……

版主補充：

1.頭痛的原因很多，上面的文章是強調其整體面，並未深入去探討各種另類療法對於不同原因的頭痛的效果，從學術角度來看，有幾份「研究證據」說幾分話是很合理的。一直以來，中草藥和針灸的研究的質與量，並沒有達到一個「開花結果」的境界……總之作者還算公允。

2.尤其是中草藥與頭痛的研究在本文中，幾乎沒有出現，反觀德國、印度的草藥卻有一些研究數字能提供參考，真是令人羨慕。

3.有一句話說：「信者得永生」。似乎在中醫的小小世界裏，也常常出現這樣的思維？看了這篇文章，也許會讓信中醫的朋友嚇一跳，但要記得，實驗室做不出來的東西，不代表不存在。我們不要自大但也不能自卑，希望有朝一日，我們所見、所體驗的中醫，能分享給全世界。

4.臨床上大多數的頭痛，還是以肌肉筋膜疼痛為主，個人認為，針灸與中草藥在這方面還是很有臨床的存在價值的，尤其針灸的治療速度有夠快，有些患者幾乎是下針就能緩解。真的是具有很大的優勢的。

p.s.近日文章很少，一方面是個人事務繁忙，另一方面，也需要很多時間唸書以解決臨床門診的疑難雜症；希望經由一段時間的反芻及發酵，未來重出江湖時，能寫出更好的文章以饗大眾。謝謝大家收看^^