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「吃中藥,要不要停掉西藥?」

這是門診最常見的問題。針對不同的疾病,不同的狀況,不同的病人,我的答案都不一樣。

自律神經失調病人為例,如果吃西藥已經超過一個月,通常病人已經得到西藥的幫助,也渡過了西藥的副作用和不適期,突然停止西藥,會對病人的生活品質造成很大的困擾,我覺得病人已經夠辛苦了,沒有必要多受這個苦,這時候我會建議病人,繼續服用西藥,等日後調理得當,脈象顯示氣血都有回復,再逐次減少西藥的用量。

巴金森症病人為例,服用西藥其實對於臨床症狀有很大的幫助,這個疾病,也是只能儘量減緩其惡化,一邊用西藥改善其症狀,一邊用中藥補養元氣,中西醫並進,對病人來說,我認為,是最好的選擇。

胃食道逆流病人為例,很多患者,其實已經沒有胃酸的症狀(胃刺痛,酸水上逆),只有胃脹氣,噯氣,消化不良的症狀。這個時候,西藥(PPI,氫離子阻斷劑)只是減少胃酸的分泌,對於消化不良的問題,反而是一種阻礙,此時我就會建議病人,直接停掉西藥,用中藥補養腸胃的元氣,幫助dyspepsia(消化不良)的症狀,反而是最好的選擇。

乾燥症病人為例,免疫系統長期的紊亂,導致層出不窮的症狀,這個時候,中藥的長期調理(養陰清熱),加上西藥的免疫調節劑,的確可以給病人在生活品質以及未來預後很大的幫助,所以就建議中西藥長期同時服用。

帶狀皰疹為例,抗病毒的西藥,對於病人有很明確的止痛和緩解效果,急性期會以西藥為主,中藥為輔。等到皰疹結痂後,進入慢性期,部份患者會出現帶狀皰疹後疼痛,這個時候西醫使用的神經性止痛劑,其實只能治標不能治本,還是要以中醫培元固本,來解決內在體質的問題。

 

因為在西醫的醫學中心待了七年多,從見習、實習、住院醫師、總醫師、到專科醫師,這個期間真的看盡了人間的苦楚與冷暖病人受的苦已經夠多了,如果西醫有特效藥,為何不使用呢?所謂的特效藥,就是不論體質一體適用,何樂而不為呢?我認為,對西醫的知識愈完整,就愈能把西藥納入我們中醫的治療計畫,更可以與主流的醫學順利的合作。

中醫要發揚光大,不必通過詆毀西醫的過程,不需要叫病人把西藥都丟到圾垃桶。對於很多藝高人膽大,把發揚中醫作為人生宗旨的的前輩和高人們,很抱歉我沒有這樣的膽識,我只能憑我所見,相信我的醫學訓練的經驗,從而給予(我認為的)病人受最少苦的治療方式。

 

20150916有感而發

 

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留言列表 (70)

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  • 悄悄話
  • Genui Maika Hsu
  • 前幾天晚上突然感到喉嚨非常痛,連喝口水都要握拳忍痛,心裡知道大概是感冒了。十幾分鐘後又開始覺得全身痠痛,而且漸漸感覺到這些疼痛全聚集到身大小關節上,我心裡想,這下不妙了,該不會是流感吧?!果不其然,接著就開始發燒,連蓋了兩條被子,還是冷到發抖。幸好我隨時備著對關節痛有顯著效果的止痛藥,於是忍痛爬起來吃了一顆(這時膝關節幾乎沒辦法施力)。半夜又開始覺得鼻涕全積在鼻腔裡,呼吸非常不順暢,此時心裡想,鼻竇炎!不會吧?!隔天一早起來,止痛藥藥效已過,喉嚨痛、關節痛、發燒等症狀又全部出動,於是趕緊去我家門口的耳鼻喉科報到。醫師先幫我開了治療鼻竇炎的抗生素,而因為流感在24小時內無法以快篩檢查,於是和醫生約好晚上再過去。本以為只要咬緊牙忍痛撐到晚上就好,沒想到到了傍晚突然開始劇烈咳嗽,非常難過。快篩的結果雖然不很明顯,但醫生還是果斷地幫我開了克流感。不過人倒楣時連喝口水都會塞牙縫,偏偏在這時候碰上生理期,除了平日在吃的中藥藥粉外,還有水藥要喝。中藥、西藥全都不能捨棄,只好全都吃。
    幸好,流感、鼻竇炎的症狀在吃了克流感和抗生素後立刻好轉,而因為有林醫師的水藥,生理期的不適感也減輕許多。
    有的時候,該吃中藥還是要吃西藥真的不是一個“either or”的單選題,而是一個“both and”的複選題。
  • 哇!辛苦了。不過一定會很快恢復的。這樣的作法是正確的。除非病人就住在診所隔壁,否則從外縣市晚奔波返診也是舟車勞頓。更何況,常常病人有急需時,也不是我們上班的時間,也是愛莫能助。

    緊急的時候,就先尋求附近可靠的醫師處理吧!就算吃了西藥體質不適合,那以後再調回來就好,其實也不是很難的事。^^

    Doctor01jeng 於 2015/09/29 23:28 回覆

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  • 郭先生
  • 醫生您好,請問您是在哪一家診所或醫院看診,我今年1月開始長期胃食道逆流至今,非常非常困擾及不舒服,8月照過胃鏡,被醫生寫疑似巴瑞特氏食道症,外加12指腸輕微潰瘍,只能吃ppi抑制胃酸,但情況未見改善,實在擔心病變,想尋求您以中藥根治,拜託您了!
  • 您好,煩請您留下email,再寄資料給您囉!謝謝

    Doctor01jeng 於 2015/10/20 22:34 回覆

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  • yyteng1205
  • 醫師您好,我姓鄧,請問您在哪一家診所或醫院看診?
  • 您好,我在新北市執業,若有需要請留下email再寄資料給您。謝謝

    Doctor01jeng 於 2015/11/10 23:35 回覆

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  • 訪客
  • 很多時候.一個人在有了切身之痛體驗後.就能接受原先拒絕的做法了.尤其中西醫上的見解.版主要堅持哦~~~~~~~~~~
  • teresa
  • 林醫師您好:
    今晚是平安夜,想要上來跟您說聲謝謝。
    謝謝您讓我能平靜,平安的過平安夜。
    也要祝福您 平安 喜樂
  • 謝謝您的祝福,我很受用^^

    Doctor01jeng 於 2015/12/24 23:47 回覆

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  • Sammi
  • 林醫師你好, 我已經懷孕了, 這次你開的藥有溫經湯及麥冬門, 而我上網查溫經湯好像不適合懷孕時服用(http://health.udn.com/health/story/6056/354120), 而我的體質屬寒, 麥冬門也是寒的藥, 可以麻煩請林醫師指點一下開這些藥的用意嗎? 謝謝
  • 這篇的意思是說,燥熱體質不可服溫經湯和芎歸膠艾湯;反過來說,虛寒體質就OK的。

    Doctor01jeng 於 2016/05/04 15:56 回覆

  • 大貓貓
  • 可否賜告林醫師的門診時間地點,非常感謝您!
  • 您好,煩請留下email,再寄資料給您,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/05/06 21:37 回覆

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  • Rita
  • 您好,請問您的看診地點位置是?謝謝!
  • 您好,煩請留下email,再寄資料給您,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/07/02 20:34 回覆

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  • Morgan Huang
  • 您好,請問您的看診地點是?謝謝!
  • 您好,煩請留下email,再寄資料給您,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/07/07 17:02 回覆

  • Syuan Chen
  • 醫生你好
    請問您在哪看診?有健保嗎?
    finefuture99@gmail.com
    謝謝您
  • ygleei
  • 醫生你好
    我有自律神經失調問題,
    請問您診所地址?有健保嗎?
    ygleei@gmail.com
    謝謝您
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  • 若葳
  • 今天終於給林醫師看診了 在我的認知裡吃中藥藥效本來就會比較慢所以當初尋痲疹發作嚴重時沒想過要看中醫因為10年來我與它合平相處沒想到今日會如此傷我 緊急狀態只能找西醫囉!抱歉林醫師 就套用你的一句話不論體質一體適用(搞到我都超想哭)幾個月下來越搞越壓制不下還出現了一些副作用 還好今天林醫師跟我說還有得救 這是我本帶著落寞的心整個都振作起來讓我信心滿滿!但是林醫師有件事我沒辦法做到要先跟你說 本來應該是要明天星期五就要開始只吃你開的藥但是因為我星期六要跟家人去外地渡假又害怕在渡假當中沒吃西藥整個大發作所以才決定等星期一渡假回來再停西藥然後再緊接著吃你開的藥!你應該還記得我吃的是什麼西藥吧?
  • 無妨啦!都那麼多年了,哪有差這幾天呢!祝玩得愉快囉!

    Doctor01jeng 於 2016/07/23 20:50 回覆

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  • 威
  • 請問醫生的診所在哪邊呢?
    11114@cthouse.com.tw
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復。謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/07/29 23:48 回覆

  • 悄悄話
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  • yves2893
  • 醫師您好,
    因有毛病而無意間搜尋到這邊,獲益良多,
    想求問門診訊息,謝謝您!
  • 您好,煩請留下email,再寄資料給您,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/08/04 23:58 回覆

  • 悄悄話
  • hwai2011
  • 林醫師您好:
    因本人母親近年來苦於坐骨神經痛的不適,這陣子更是常痛不堪言,也看了好幾個月的西醫跟做了很多的復健或推拿,卻不見能有所成效或好轉,今日在網上查詢有關這方面的資訊看是否能對她有所幫助,恰巧看到您寫的那篇有關坐骨神經痛的文章令受益良多,所以想請問林醫師您的門診訊息是否方便告知,謝謝!
  • 您好,煩請留下email,再寄資料給您;謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/08/04 23:57 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 訪客
  • 醫師您好,

    請求提供門診訊息,謝謝!

    jinfenliao@gmail.com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/08/27 23:21 回覆

  • 呂先生
  • 林醫師你好 我本身被診斷出有胃食道逆流但看了中西醫都沒有很大的幫助
    想請教你的診所位址訊息 感謝你大德!! a210240181@yahoo.com.tw
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/08/27 23:21 回覆

  • millytwm1228
  • 您好
    請問您的診所在哪裡?謝謝
  • millytwm1228
  • 我的email是millytwm1228@gmail.com
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