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從二月初四開始治療到今天,才不過三天三夜的時間,卻像是過了好久似的。如今病人腰部以上的水腫已經消退了,但是從小腹以下,下半身仍然是腫脹的。吳鞠通認為,當初發汗的力量,並未達到到膝蓋以下,依據黃帝內經所說:「汗不出,出不至足者死。(註)」,這個病人還是如風中殘燭,命在旦夕。只能說病情算是暫時的穩住而已。

如何除去病根呢?依照中醫的理論,下半身的水氣理當要從小便排出,吳鞠通於是開了最有名的利尿方劑:五苓散,來通利患者的小便。每日一帖吃下來,一連吃了15帖,沒想到到了2月21日,病人的下半身依舊腫脹,沒有增加,也沒有減少。


病人的哥哥(陳蔭山)看了急得不得了,挽著醫生千拜託萬拜託:「鞠通兄,之前你給他喝麻黃湯,效果超神奇的,(比傑克還神奇),可是這帖藥已經吃這麼久了,小便依舊滴滴答答的,這樣的尿量,水腫跟本出不來,求求您換個方子再幫他一次吧!。吳鞠通搖搖頭說,這不光是換方子的問題,真正的因素是藥不夠好,藥力不足的關係。(小便要出來,要有好的藥來補足陽氣才行),這一定要使用上好的肉桂,麻煩你趕緊去尋一支上好的肉桂。如果還是用之前的桂枝,香氣不足,力道不夠,明天我也沒辦法開新的方子。巧婦難為無米之炊,病情很難有轉機。

 

話都說到這個頭上了,陳蔭山那裏敢待慢?東尋西訪,好不容易的,第二天,終於給他買到了一隻越南進口的上等清花桂,足足有八錢重,香氣撲鼻那邊緣還泛著紫色的油光,可見是新鮮的高級貨無疑。吳鞠通看了很高興,說用這個肉桂,水腫一定能解決。但是病人身體已經很虛弱了,元氣嚴重的不足,再利尿下去,恐怕病人身體支撐不住。吳鞠通說,這次除了要用五苓散(二兩)加上四錢的上等肉桂以外,還得再加上頂級的高麗人參三錢。吳鞠通離開前,吩咐病家在床下放兩個大臉盆。果然從半夜起病人開始斷斷續續的小便,小便一直持續到到早上,把整床棉被都弄濕了不算,因為這個病人睡的床是棕櫚纖維鋪成的床,小便就滴滴答答的從棕櫚纖維的空隙流出來,裝了一個半臉盆的尿。等到接近中午時,吳鞠通來到病人家裏一看,病人已經水腫盡退,全身的皮膚佈滿皺摺好像是豆皮那樣,肚皮則空空的像是一個大布袋。到此,全身的水腫都已經消退,後來調理脾胃,得以痊癒。

 

呼~~~像是坐雲霄飛車一樣太刺激了。吳神鞠通老大,您可以不要每次都這麼技不驚人死不休嗎?小弟的心臟都跳到喉嚨裏面去了。不過,精采熱鬧的醫案看完了,我們的故事還沒結束哦!所謂外行的看熱鬧,內行的看門道,下一篇再讓小弟為大家簡介一下這個醫案的「門道」喔!

 

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註:原文如下:「熱病不可刺者有九:一曰:汗不出,大顴發赤穢者死;二曰:泄而腹滿甚者死;三曰:目不明,熱不已者死;四曰:老人嬰兒熱而腹滿者死;五曰:汗不出嘔下血者死;六曰:舌本爛,熱不已者死;七曰:咳而衄,汗不出,出不至足者死;八曰:髓熱者死;九曰:熱而痙者死。腰折,病病,齒噤也。凡此九者,不可刺也。」


 

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Doctor01jeng

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  • 訪客
  • 這樣看來藥材的好壞也很重要
    讓我不禁聯想到現代中醫常使用的科學中藥
    有些重症看來用科學中藥再多也是不會好的~
  • 嗯,看狀況吧!水藥易於配伍,沒有劑量的限制,而且可以(自行)選用較好的來源,的確是「高階武器」。但是很多中醫老師們也是用科學中藥治療許許多多的重症病人。就各有適用的場合吧!

    Doctor01jeng 於 2017/04/06 23:11 回覆

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