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腎臟病的患者可不可以吃中藥？很多人有這樣的疑問。

腎臟病有很多個階段，其實身體的生理功能大大不同。簡單分成洗腎前和洗腎後來談。

( 一 ) 洗腎前：

在腎臟功能不全 (renal insufficiency)， 以及腎臟即將衰竭時 (renal failure & pre-ESRD) 時，病人尚不需洗腎，但身體的水份和毒素已經開始累積，此時要絕對避免使用任何有腎毒性的藥物，因為腎臟的代謝功能不良，要減少中藥的劑量，以免造成腎臟過度負擔，尤其是含鉀離子過多的中藥也不宜多用。水藥煎煮的水量也不宜太多，以免增加患者的水腫、電解質失衡、以及心臟負擔。此時應積極配合西醫抽血檢驗。愈接近洗腎邊緣，中藥的使用，愈要如履薄冰，步步小心。

( 二 ) 洗腎後：

腎臟已經衰竭 (ESRD) ，開始洗腎。其實這個時候，可以把患者視作正常人，以正常劑量使用即可。因為每週三次的洗腎，已經將大部份的毒素都排出體外，因此，病人其實是有腎臟的，只是這顆腎是鐵做的，而且寄放在醫院。飲食和藥物的限制，不需像洗腎前那麼嚴格。反而要多攝取營養，以對抗煩複勞累的洗腎過程。

此時的目標，要特別著重於心血管功能的維護。因為許多腎臟病患者都併有糖尿病和高血壓的問題，糖尿病會傷害全身的小血管，尤其是心臟和腎臟。血壓在洗腎過程中高低起伏的幅度較大，此時心臟受到的壓力更大。因此我們要「治未病」，以預防醫學的角度，處理患者心腎陽虛和血瘀體質的問題，以求減少日後心血管疾病發作的可能性。

以上只是簡單的原則，當然，中醫強調，有是病用是藥。一切仍以臨床的判斷為準。