Doctor01jeng

承上文，羅太監為什麼用「牛肉豬肚甘肥等煮糜爛」就能治療僧人的憂鬱和虛弱呢？其中道理何在？

中醫的理論中，原本就有使用動物性蛋白來作為補養劑的傳統，只是後來這個部份漸漸和食療混淆，逐漸的生活化。直到現代，吃十全排骨或羊肉爐，已經不是為了治病，而是為了祭五臟廟啊！

不過早在東漢，醫聖張仲景在《金匱要略‧婦人雜病篇》中提到：「產後腹中(絞)痛，及寒疝腹痛，虛勞不足，當歸生薑羊肉湯主之」。就是說，凡是長期慢性的虛弱疾病，或是生產後元氣損失，造成肚子絞痛、或腹股溝疼痛者，可以用當歸、羊肉、薑三味煮成藥來喝。

這大概是中醫典籍中，最早出現的「羊肉爐」吧！

其實不止是羊肉，包括豬皮、驢皮、雞蛋、鮑魚……等等，這些食材，都曾被中醫的正式典籍，編入藥方中治療疾病。

最早在黃帝內經，就有治療肋間疼痛吃不下，頭暈目眩、月經不調的「烏鰂骨藘茹丸」，用烏賊骨和茜草磨碎後，用麻雀的蛋做為混合液，揉成小丸，吃的時候再用鮑魚煮湯配著吃。

這個方子，又是鳥蛋又是鮑魚的，如果煮成火鍋一定不錯。不過鳥蛋是生的，鮑魚也沒有用金華火腿等調味過，整個藥想必瀰漫著濃濃的「腥臭味」。揑著鼻子才能下嚥啊~~~

難吃的藥不止這味，像下面這個「豬皮湯」；連心狠手辣如我自個兒，都不敢開給病人吃……

《傷寒論．辨少陰脈證並治》：少陰病，下利，咽痛、胸滿、心煩者，豬膚湯主之。(豬皮、白蜜、米粉)→想像一下"一碗加了蜂蜜的米粉湯"？→阿娘喂~~~雞皮疙瘩掉滿地~~~(ps.不過最近聽到有人說可以做到蠻好吃的，可能是豬皮的油要刮的乾淨一點吧？)

有一種藥材叫「阿膠」，是驢子的皮，和山東阿縣的井水熬成的。很多方子像「黃連阿膠湯」、「芎歸膠艾湯」……都有用到。這個藥就還好，已經濃縮成塊狀，水藥煮好後再放進去，就會自動溶化，這個藥的味道就還能接受，只是整碗藥湯變得有點稠稠的。拜現代科技之賜，阿膠也有科學中藥的顆粒的選擇。在服用上就更方便了！

個人認為，最最最噁心的，就屬清代吳鞠通的「大定風珠」和「小定風珠」，治療因為熱邪久留，造成嚴重陰虛甚至出現抽筋昏倒的現象。這兩種藥方的命名，都以「珠」用做為結尾。這個「珠」是什麼呢？就是「生蛋黃」。 也就是說在水藥煎好後，要加入生蛋黃攪均後服用。如果真的要完全照他的方法吃這個藥的話，患者和醫師都要有很大的「覺悟」才行啊~~~~~

ps.關於黃連阿膠湯的正確服法，是加了阿膠後，趁藥半溫半涼時還要再加一顆生蛋黃。雖然是又苦又腥，但兩個味道配在一起，互相制約的結果，其實沒有想像中那麼難吃XD

ps有興趣的可以再去看吳鞠通治復發性早期流產用的方子，整個味道更是……集腥臭於一方啊~~~ 

動物藥的運用，還有很多很多的例子，不勝枚舉。不管是內經的烏賊骨．茜草方、張仲景的當歸生薑羊肉湯、豬膚湯、黃連阿膠湯、大小定風珠……等等。這些難吃又味道腥臭的方子，都有共同的特點，就是治療「慢性虛弱疾病」。更正式的說，就是「補奇經八脈」。

清新的味道，像茶香、荷香、柑橘香……能讓人神清氣爽，在中醫上歸類成「氣」的調整。而腥臭的味道也自有他的作用。基本上就是能進入人體的深處，達到補「形體」的作用，讓人能由瘦變胖，肥肉變肌肉，枯乾變潤澤。補氣vs補形體，剛好是一個對比的概念。

動物藥是很有意思的議題，講起來又是落落長，我們先就此打住，回到羅太監身上。

蛋白質的補充，從一般大眾的觀念來說，認為對於病人是很有幫助的。像是開刀後都要吃鮮魚湯。另外民間也有「滴雞湯」的習俗，把整隻雞濃縮成一碗精華，幫助患者痊癒，或是針對不孕的婦女的營養補充。然而這些蛋白質從醫學來講到底有什麼樣的地位？

在西醫部份，有一個類似的議題，就是在一些虛弱或老年患者，血液中白蛋白的含量，常常是疾病是否能痊癒的重要指標。甚至一度認為，補充患者的血中的白蛋白，可以減低死亡率和增強身體的恢復速度。

ps我知道還有很多營養學上的證據，可以做為佐證，不過我只是中西醫師，就先提我比較熟悉的部份。

羅太監用大量的內臟和牛肉來熬煮，為患者補充營養，其現代的意義，大概和每天吃一瓶雞精，或虛弱的患者住院打白蛋白差不多的意思吧！

而很多虛弱的患者，初來門診時，脈一搭根本沉到快摸不到，這種患者雖然舌頭紫瘀、皮膚乾燥，看上去身體內就是有循環不良的情形，但此時活血化瘀的藥不能用，只能先補氣血，待體力較好後，此時脈象也浮了上來，有瘀有滯就會在脈象上表現出來，此時再來清身體的瘀血，用藥上就更能精確了！

羅太監用「桃仁承氣湯」讓僧侶拉出體內的「瘀血」，也是類似這個道理。

至於，為何能治憂鬱和虛弱，因為奇經八脈是五臟六腑的根本，如果不從根本上去修復已經受損的奇經八脈，五臟六腑幫助情緒舒緩宣洩的功能根本無法正常發揮，憂鬱情緒也就自然跟著久留不去呢！

《待續》……