Doctor01jeng

這是去年發表在北縣中醫會刊的文章，與大家共享： 

[中西醫觀點談糖尿病感覺運動神經病變]    

糖尿病是基層十分常見的疾病，台灣地區第一型糖尿病的發生率約為每十萬人口1.5人，第二型糖尿病的盛行率則介於4.9%到9.2%之間。糖尿病神經病變的年發生率約為2%，而將近一半的糖尿病病患會出現神經病變。對於第一型糖尿病患者，神經病變通常出現於發病五年以後，但是第二型糖尿病患者的神經病變則常常發生於疾病的早期，甚至在達到糖尿病的診斷標準之前就先出現不明的神經病變。遠端對稱性多神經病變(distal symmetrical polyneuropathy)是糖尿病患者最常發生的神經病變。

糖尿病的診斷標準，根據1997年美國糖尿病醫學會專家委員會報告建議，一般非懷孕成人，除非具備非常明確的高血糖及其急性代謝失償相關症狀，否則必須在不同日，至少有兩次以上的檢查結果符合以下條件之一：

(1)   隨機血漿葡萄糖濃度≧200mg/dl，併有典型糖尿病症狀如口乾、多尿、體重減輕等。

(2)   空腹8小時以上血漿葡萄糖濃度≧126mg/dl

(3)   75公克口服葡萄糖耐糖試驗，兩小時葡萄糖濃度≧200mg/dl

至於糖化血色素，較適宜作為長期血糖之追蹤工具。目前不推薦作為糖尿病之診斷工具。 

另外，空腹血糖值介於100-125mg/dl之間，稱之為空腹血糖異常(impaired fasting glucose, IFG)，口服葡萄糖耐糖試驗介於140-199mg/dl之間，稱為葡萄糖耐受不良(impaired glucose tolerance, IGT)，上述兩種情形之其中一種、或兩種皆符合，而未達糖尿病之診斷標準，視之為糖尿病前期。