有煮過中藥的朋友,大概都了解煮藥的流程,基本上就是一帖煮兩次,(混合後)分早晚服。但是你有煮過一大鍋的中藥當水喝的嗎?讓我們來看這個case:

堂伯兄,飲火酒,坐熱炕,晝夜不寐,喜出汗。誤服枇杷葉麻黃等利肺藥,致傷津液,遂成肺癰,臭不可當,日吐膿二升許。用千金葦莖湯合甘桔湯。

 

蘆根八兩 薏仁二兩 桃仁兩半 冬瓜仁兩半 桔梗三兩 生甘草一兩。煎成兩大菜碗,晝夜服過碗半,震去十之七八,盡劑震去八九,又服半劑,毫無臭氣,調理脾胃收功。

千金葦莖湯和甘桔湯都是東漢醫聖張仲景的排膿痰名方,臨床上是很常使用的方劑。不過像吳鞠通開的劑量這麼大,總共加起來超過一斤(約637g),這麼大一包藥,也是比較少見的。這個方法有幾個意義,首先是藥的劑量大,如果勉強煎成一碗,花費時間太久,不易控制,也很容易燒焦。第二是通常肺部的疾病,要小口慢服,讓藥力「常在上焦」,如果藥物濃度太高,一口吞下去,吸收不見得好。所以你看這個醫案中雖然是一帖藥,不過煎成兩菜碗後也喝了32個小時才喝完。

在台灣的家庭中,啞巴媳婦(自動煎藥壺)並不是每一家都有,有的家裏甚至也沒有瓦斯爐,況且,病人感冒支氣管炎已經咳得要死不活的,還要在那邊顧藥煎藥也是太慘了。這個時候我們通常會介紹患者使用「電鍋煎藥法」,外鍋加兩碗水,把藥材全部丟進內鍋然後加3000cc的水,蓋上鍋蓋按下開關就可以去做自己的事了。之後稍微放涼,就可以開始慢慢喝,當水喝。所以說大同電鍋,真是出國留學在家治病的好幫手啊!(還不趕快下手買一個?)

講到這兒,各位聰明的讀者應該都看得出來,我們這個電鍋煎藥法,其是就是偷學吳鞠通的方法。當然他老人家經驗豐富,藝高人膽大,為了藥到病除,往往開出像這樣子的好大一鍋藥。我們小醫師們,名氣小,膽子也小,那就分成二三帖多吃幾天,雖然好得比較慢一點,也是可以治好疾病的啦!

 

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