您是否曾有這樣的經驗：工作煩重、身體疲累已經好一陣子，某日早上起來，一張開眼，居然天旋地轉，頭暈到幾乎不能站立？暈眩持續了超過一個星期，才慢慢減輕。

暈眩是常見的疾病，而且對患者造成極大的困擾，上面所述的症狀，很有可能就是「前庭神經炎」 ，其特色是患者較年輕，暈眩常突然發生，尤其在生活特別累、工作特別忙，出國旅行、重感冒……等時機，症狀是嚴重的天旋地轉，可能噁心嘔吐，甚至連走路都走不直，患者常說，即使身體坐著不動，還是覺得暈眩。

「前庭神經」屬於第8對腦神經的一部份，是負責將內耳的平衡感覺傳入大腦的神經。如果有病毒入侵，造成前庭神經發炎，那麼內耳的平衡感覺在傳輸時就會受到影響，使得大腦收到不正確的訊號，使得腦部的平衡感失調，因而引發強烈的天旋地轉。

大部份前庭神經炎患者，在三天後症狀會逐漸減弱，約一至二週之後就恢復正常。但有約10%的患者，症狀仍然持續存在，最後發展成慢性、不定期的暈眩，只要一疲累就會暈眩。由中醫的角度觀察，會造成慢性化的原因，通常和體內的濕氣過重，脾胃的去濕能力不足有關。只要積極治療，這類的暈眩常常都能痊癒。

本案例是一位30多歲的女姓，從97年1月26日 起開始突發的天旋地轉，患者同時有口乾、想吐、四肢冷、時常胃脹氣，半夜醒來只要睜開眼睛，就覺暈眩。

因為沒有耳嗚、耳塞、聽力障礙等問題，所以可以排除「梅尼爾氏症」。

因為和身體的姿勢無關，因此可以排除BPPV(良性陣發性眩暈)

因為沒有手腳無力、舌歪口斜、吞嚥發聲障礙，因此可以排除腦幹中風……我的西醫左腦完成任務。

 

接下來是中醫右腦的工作了，這是病人的脈象：

中醫的思路如下：

 

1. 病人脈滑長，是標準的「太陽陽明合病」，依東漢．張仲景的傷寒論所言：「太陽陽明合病，必自下利，葛根湯主之；不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之」。病人沒有拉肚子，但是有噁心感，因此應該用「葛根加半夏湯」。

2.暈眩加上口乾，是中醫標準的水濕病的證兆，必需啟動脾胃的除濕功能，對於這個病人，茯苓是最佳的選擇。

3.病人適逢月經來，在左手寸部有沉緊按之有力的脈象，是「風寒濕」稍微阻礙了肝血，因此必需加上香附、丹皮來處理氣滯血瘀的問題。

 

依上述的脈象和證狀，我給病人開「葛根加半夏湯加香附、丹皮、茯苓」的科學中藥，只吃了2、3包藥，病人的暈眩就完全解除了。

西醫目前認為，「前庭神經炎」和感冒一樣，應該都是由病毒引起的。因此可以把前庭神經炎視作「前庭神經的感冒」。葛根湯一般是治療風寒感冒的常用方 ，居然也能快速的治好前庭神經炎，是巧合嗎？只能說，老祖宗的智慧真是……太厲害了。

 

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