您是否曾有這樣的經驗:工作煩重、身體疲累已經好一陣子,某日早上起來,一張開眼,居然天旋地轉,頭暈到幾乎不能站立?暈眩持續了超過一個星期,才慢慢減輕。

暈眩是常見的疾病,而且對患者造成極大的困擾,上面所述的症狀,很有可能就是「前庭神經炎」 ,其特色是患者較年輕,暈眩常突然發生,尤其在生活特別累、工作特別忙,出國旅行、重感冒……等時機,症狀是嚴重的天旋地轉,可能噁心嘔吐,甚至連走路都走不直,患者常說,即使身體坐著不動,還是覺得暈眩。

「前庭神經」屬於第8對腦神經的一部份,是負責將內耳的平衡感覺傳入大腦的神經。如果有病毒入侵,造成前庭神經發炎,那麼內耳的平衡感覺在傳輸時就會受到影響,使得大腦收到不正確的訊號,使得腦部的平衡感失調,因而引發強烈的天旋地轉。

大部份前庭神經炎患者,在三天後症狀會逐漸減弱,約一至二週之後就恢復正常。但有約10%的患者,症狀仍然持續存在,最後發展成慢性、不定期的暈眩,只要一疲累就會暈眩。由中醫的角度觀察,會造成慢性化的原因,通常和體內的濕氣過重,脾胃的去濕能力不足有關。只要積極治療,這類的暈眩常常都能痊癒。

本案例是一位30多歲的女姓,從97年1月26日 起開始突發的天旋地轉,患者同時有口乾、想吐、四肢冷、時常胃脹氣,半夜醒來只要睜開眼睛,就覺暈眩。

因為沒有耳嗚、耳塞、聽力障礙等問題,所以可以排除「梅尼爾氏症」。

因為和身體的姿勢無關,因此可以排除BPPV(良性陣發性眩暈)

因為沒有手腳無力、舌歪口斜、吞嚥發聲障礙,因此可以排除腦幹中風……我的西醫左腦完成任務。

 


接下來是中醫右腦的工作了,這是病人的脈象:

中醫的思路如下:

 

1. 病人脈滑長,是標準的「太陽陽明合病」,依東漢.張仲景的傷寒論所言:「太陽陽明合病,必自下利,葛根湯主之;不下利但嘔者,葛根加半夏湯主之」。病人沒有拉肚子,但是有噁心感,因此應該用「葛根加半夏湯」。

2.暈眩加上口乾,是中醫標準的水濕病的證兆,必需啟動脾胃的除濕功能,對於這個病人,茯苓是最佳的選擇。

3.病人適逢月經來,在左手寸部有沉緊按之有力的脈象,是「風寒濕」稍微阻礙了肝血,因此必需加上香附丹皮來處理氣滯血瘀的問題。

 

依上述的脈象和證狀,我給病人開「葛根加半夏湯加香附、丹皮、茯苓」的科學中藥,只吃了2、3包藥,病人的暈眩就完全解除了。

西醫目前認為,「前庭神經炎」和感冒一樣,應該都是由病毒引起的。因此可以把前庭神經炎視作「前庭神經的感冒」。葛根湯一般是治療風寒感冒的常用方 ,居然也能快速的治好前庭神經炎,是巧合嗎?只能說,老祖宗的智慧真是……太厲害了。

 


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