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「自律神經失調」疾病在社會上愈來愈普遍,也漸漸為民眾所熟知。今天讓我們更進一步來了解「自律神經」和中醫的關係。

「自律神經」是大腦和身體的連接,也就是「身-心」的橋樑。許許多多不知名的身體病痛,其實都是「心理」/「壓力」的問題,影響了大腦的功能和自律神經。

很多人都覺得說,既然是心理的問題,那就「看開一點」、「不要管他」就好了!這真正是阿婆生子→真拼啊!(根本是不可能的事)。

為什麼呢?如果只是單純的腦中的想法,當然可以看點一些不要管它。不過如果是長期累積,已經造成了大腦或自律神經的失調/創傷,就不可能是「看開一點」可以解決的。

治療的重點應該是要修復大腦和自律神經的失調和創傷。而使用藥物(中藥)來治療,是一個可靠的方法。

而且,現代的社會,壓力的來源實在太多,有內在、有外在。大多數的患者其實很難清楚的認定自己的壓力來源。 更惶論,要從心理的角度去處理這些不適。

自律神經的功能,像是翹翹板,負責調整體內器官「作戰」或「休息」的功能。當大腦非常緊張時,會藉由自律神經傳達緊張的訊息。因而出現流手汗、心悸、肌肉緊繃或抽動、胃抽筋……等交感神經興奮的症狀。

不過,交感和副交感的功能並非是對立的,相反的,是平衡的。

當壓力造成交感神經過度興奮時,大腦和自律神經也會「自救」,啟動副交感神經的功能。譬如有些患者就會自發性的閉氣、深呼吸、想喝水、想吃東西、不自主的動來動去、走來走去……大腦和副交神經適度的介入,可以暫緩身體的緊張不適。

也就是說,交感神經和副交感神經,在腦幹的系統,有一個「魚幫水、水幫魚」的互助電路,可以穩定身體。當交感過強時,副交感並非削弱,反而,常常會起而制衡。

但是,如果壓力太大,上述的介入都沒有辨法緩解腦中的壓力來源,超過身體的極限,那麼就會造成整個平衡系統的崩盤。

「自律神經失調」的患者,大多數已經經歷了這個平衡系統的崩盤。因此出現各式各樣的不適,長期胃病、緊張、頭痛、背痛、失眠、胸悶……。這些症狀,有些是交感神經興奮所引起的,有些則是副交感神經興奮所引起的。

臨床上在做自律神經檢查時,我們會看到有些患者是交感神經過度,有些是副交感神經過度,其實就是這個「平衡」過程中,失去控制的緣故。

(註:其實有不少的年輕女性的自律神經失調,是潛在的乾燥症表現,如果合併有乾眼,反復口瘡,蕁麻疹,甚至是淋巴結或關節腫脹的朋友,應該考慮乾燥症的檢測。)

請參考拙文:乾燥症的中醫看法乾燥症十問乾眼篩檢對中醫乾燥體質的重要性

 


從中醫的角度看又如何呢?

交感是陽,副交感是陰。有的患者是陰陽皆弱,有的患者是陰陽皆盛,但大多都是不平衡的狀況。

那麼,要如何利用中藥來治療這類的疾病呢?

像四逆湯、真武湯、小柴胡湯、桂枝湯,這些傷寒論中的重要方劑,都能夠「扶陽」,陽氣不較不穩定,容易補,但也容易散掉。補得太過,更會造成煩躁不安的感覺。

因此,扶陽藥的重點,在於劑量和方向的掌握,少陽、厥陰、少陰、太陽……到底要選擇那些方劑,而何時進、何時退、何時停、何時換方。絕對是治療初期的重點。

至於「陰」的部分,由於長期的疾病,多半會損傷身體中「陰」的成分,就造成陰氣的不足。「陰」是情緒穩定、身體休息的重要因素。如果身體有「陰虛」的現象,往往會造成體內的「虛火」現象。很多失眠、暴燥易怒、心悸、手足發熱、口乾舌燥……都是這一區塊的症狀。

養陰的藥物有很多可以選,像白芍、當歸、熟地、天門冬、麥門冬、枸杞、柏子仁、酸棗仁……這些藥物都是很好的選擇。

但滋陰藥不容易消化,可能會造成腸胃的脹氣。而且,滋陰藥必須久服,至少要2-3個月以上,才能算是一個基本的療程。所以「滋陰」的困難性,反而是醫師和患者間的互信、以及患者本身的恒心和耐心。

養陰的重點,除了在治療的初期減少症狀以外,更重要的,是要預防未來的復發。如果有必要,超過半年甚至一年以上,長期少量的服用養陰藥,我個人認為都是可行而且有意義的治療手法。陰氣愈足,則患者「自律神經」的「自律」、「平衡」功能就愈佳,愈能抵抗壓力的侵襲。

由於治療的細節繁雜,所以,我們只能大致的介紹最重要的基本概念給大家認識。

希望藉由這些文章,可以讓大家更深入的了解自律神經失調的原委,以及中藥介入治療的原理。

祝大家,新年快樂,2010年 幸福、健康喔!


 

Doctor01jeng 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(104) 人氣()


留言列表 (104)

發表留言
  • 大蟻
  • 請問林醫師情緒低落與天氣有關嗎?
  • 粉有關的啊~~~~

    Doctor01jeng 於 2010/11/22 23:07 回覆

  • 偉
  • 請問林醫師 中醫治療焦慮症 患者復發的機會是不是相對較低? 能夠完全治癒嗎?
  • 如果體質能改善,能夠較不易受天氣、體力等影響而複發。配合相關的努力,可以好到很穩定,不感覺自己是病人。但要有足夠的時間長期努力

    Doctor01jeng 於 2011/01/08 12:11 回覆

  • 仁熟散
  • 請問林醫師仁熟散要怎麼才能買呢 請藥房將藥材磨粉嗎?溫酒服用又是怎麼服呢
  • 不要以身試藥喔!吃中藥還是請專業中醫師診斷開方比較好喔!

    Doctor01jeng 於 2011/01/08 12:12 回覆

  • 大蟻
  • 看到2樓的留言,真是一大福音呢!
  • ^^

    Doctor01jeng 於 2011/01/14 23:27 回覆

  • ffff7
  • 抱歉因自己患恐慌也有一段時間,已有進步現在仍在努力中,所以看到2樓網友的留言及醫師的回覆覺得自己的康復是有望的
  • ^^不要急,慢慢來,一定會好的!

    Doctor01jeng 於 2011/01/14 23:27 回覆

  • 偉
  • 我也是患恐慌症和焦慮症.... 一年前找大夫看病....大約半年前已經再沒有恐慌發作.... 但是現在還是偶然會焦慮..身體還有點不適.... 我相信堅持下去..一定會痊癒的...

    5 樓網友!!! 請加油堅持下去!!! 這個病真的不能焦急 !!!

    雖然自己不是林醫師的病人 但非常感謝林醫院的耐心解答
  • 不客氣,這是一條很漫長的路,需要多方面的配合和努力呢!^^

    Doctor01jeng 於 2011/01/14 23:28 回覆

  • 悄悄話
  • 大蟻
  • 家父近日看泌尿科門診,醫生開了PSA檢查,請問林醫師,什麼是PSA?感謝
  • 攝護腺的指數^^

    Doctor01jeng 於 2011/05/06 00:24 回覆

  • bb
  • 看了林醫師的文章,真的獲益良多,希望你有空時能多的寫些心得給大家分享,謝謝!
  • 謝謝您的回饋,再找時間PO一些小小心得囉!

    Doctor01jeng 於 2011/05/08 11:16 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • teresa
  • 林醫師您好:
    感謝您的鼓勵,只要病能痊癒,再辛苦我都不怕.

    感謝您的teresa
  • 因為有你的個人資料,我把留言隱藏了

    Doctor01jeng 於 2011/10/27 00:31 回覆

  • 大蟻
  • 有句歌詞說:我雖經過流淚谷,你使它成為泉源之地,蓋滿秋雨之福,祝福樓上的朋友
  • Doctor01jeng 於 2011/10/27 00:31 回覆

  • teresa
  • 感謝林醫師,您真貼心,更是個溫暖的人

    感謝大蟻的祝福

  • ^^

    Doctor01jeng 於 2011/10/28 20:52 回覆

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  • 訪客
  • 電視上有位說到 指甲邊皮粗糙 可以吃點中藥的"阿膠"會有改善 想請問林醫師這是真的嗎??
  • 原理方向是沒有錯,不過臨床上很複雜,而且要看體質,民眾最好不要自己亂吃藥。

    Doctor01jeng 於 2011/11/06 22:47 回覆

  • 訪客
  • 感謝林醫師的說明, 謝謝~^^
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  • mei
  • 看見大家的疑問都有滿意解答
    因此也想請教醫生~因為我長時間有呼吸不順胸悶、然後就會出現頭暈.心跳加快,整個人覺得麻麻的.....等情況,.....結果醫生說是自律神經失調,開安神,抗焦慮的藥,但我不太敢吃,因為怕吃了以後會上一直都得依靠藥物控制,該怎辦呢?
  • 一般來說如果是虛症,建議以中藥合併補氣血。療效不錯,能吃能睡後身體安泰後,自然不用擔心西藥斷不掉的問題。

    Doctor01jeng 於 2011/12/14 21:54 回覆

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  • 李紹銘
  • 如果是陰陽兩虛的話,就變成說要先補陽、捕到一定程度再補陰,再補陽、再補陰,通常來說是這樣的嗎? 感覺會有很多狀況出現 囧,所以陰陽兩虛是一個很麻煩的情況囉? 到底要補哪個呢? 純粹個人好奇... 是要看醫師的判斷嗎?
    如果一直補陽會造成陰虛加重? 反之也是嘛?
  • 訪客
  • 自律神經失調的患者同時脾胃功能也很差,但是補陰的藥物偏滋膩,腸胃很難消化,這樣在治療上會不會有很大的困難性啊? 還是可以兩方面並補呢?
  • 大部份的補腎方子是腎陰腎陽雙補的,但各有偏重,醫師會視脈象和症狀調整。

    Doctor01jeng 於 2012/10/27 22:38 回覆

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  • ben
  • 請問一下林醫生的診所在哪,我想我有這方面的問題,想跟你請教,治病,謝謝^^
  • bonnccer905
  • 請問醫生的診所在哪?
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  • 訪客
  • 請問要去哪裡看中醫的自律神經失調呢?
  • 大部份的中醫師都能處理自律神經的症狀,建議您可先尋求附近的中醫師,建立長期而穩定的治療。另,也建議在初診時,可使用本站的「症狀列表」一次把問題跟醫師講清楚。

    Doctor01jeng 於 2013/05/07 10:03 回覆

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  • 弱雞
  • 請問醫師,
    異位性皮膚炎是不是交感神經過於活躍所導致去攻擊自身細胞所造成的呢?
  • 自律神經患者,的確常出現皮膚的疾病,其中的關聯性,很多還是跟壓力影響免疫系統有相關性。

    Doctor01jeng 於 2013/11/19 23:16 回覆

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  • 雯雯
  • 我自律神經失調焦慮血壓跟舒張壓都高高的怎麼辦
  • 適度運動,改善睡眠;治療自律神經失調;血壓才有機會恢復哦!加油。

    Doctor01jeng 於 2015/03/28 23:19 回覆

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  • 詹先生
  • 請問您林醫生的地址是哪裡?怎麼連絡?
  • 您好,請留下email,再寄資料給您,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2015/10/23 22:28 回覆

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  • h22217635
  • 林醫師 請問你在哪看診 可以把電話地址給我嗎
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