Doctor01jeng

今天來介給一個神奇的不孕症醫案，主角是古代名醫：張子和醫師！    

張子和曰︰有婦人年三十四，夢與鬼交，及見神堂陰司，舟楫橋梁，如此一十五年，竟無妊娠。此陽火盛於上，陰水盛於下。見鬼神者，陰之靈。神堂者，陰之所。舟楫橋梁，水之用。兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有實痰也。凡三涌、三泄、三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。   

我們在閱讀中醫典籍，尤其是醫案時，要先有一個正確的觀念，就是唯有「療效神奇」、「古今稀有」的案例才會被記載下來。張子和的時代是金朝，約是西元1200年左右。這位神奇的醫師，以善用「汗、吐、下」三法而著稱。以現今的一般民眾的說法，差不多是算是「排毒法」，不過激烈很多。

要做他的病人要有承受「上吐下瀉+全身冒汗」的決心啊~~~  

讓我們先把這個醫案翻成白話文吧！ 

「有一個太太，今年34歲，常夢到和不認識的男子發生性行為，或是夢到陰曹地府、船、船漿、橋……等等。這種狀況已經有15年了，而這位太太始終沒有懷孕。」 「我(張子和)認為這是火氣往上衝，而下半身的陰氣/水氣滯留的關係。像是夢到神、鬼、陰曹地府這些屬於陰性的東西、以及船、橋這些和水有關的東西，就是一個佐證。」 「尤其呢，她的雙手的寸部脈象，都是沉伏脈，這是胸中有實痰的脈象。因此呢，我就給她用藥讓她上吐、下瀉、又全身出汗，各三次。經過不到十天，這位太太已經不再做那些奇怪的夢，再過一個月以後，就懷孕了！」

  哦~~傑克，這真是太神奇了~~大家先起立鼓掌一分鐘先。   

先為大家解釋一下這個醫案： 

這個醫案的重點是「胸中有實痰」，中醫講「實痰」，不是說這個患者真的每天都一直吐痰。「痰」是中醫病理的一種形容詞，指的是，因為氣血循環不暢，而造成身體水份代謝的失調，或是一些代謝性廢物的累積。 這種「痰」會造成患者身體氣血循環不良的惡性循環。患者可能因此而感到胸悶、頭暈、噁心、咽喉哽阻。甚至造成全身性的問題，譬如腹瀉、過敏、皮膚狀況改變、或者，不孕。 

一般來說，因為這個累積實在是太牢固了，身體根本沒有能力去打通「實痰」，所以張醫師就用很強的藥物，等於是用「催」的，汗、吐、下的猛烈方法，來把「實痰」清除掉。 有「實痰」，那有沒有「虛痰」呢？一般我們不用「虛痰」這樣的名詞，而是會講像：「脾虛有痰」。

也就是說，因為脾胃功能太弱，脾胃代謝水份的能力也變差，因此累積成痰。這個也是會造成胸悶、頭暈、噁心……類似的症狀，不過脈象上一般是滑脈、弱脈、虛脈。(和這個醫案的「沉伏脈」=沉而有力的脈，有很大差別)。

「脾虛有痰」治療上就不能用「汗吐下」的激烈方法，而是要補脾胃，把脾胃的功能恢復。  

中醫的大道理解釋完了，接下來是雞蛋裏挑骨頭時間……未完，待續。