關於 Arvins 所提出來的問題,讓我們心平氣和的來討論一下:

1. 有關心衰竭一文的事,的確是 arvins 沒好好看文章,就……沒什麼好講的。人在資訊不足的情況之下,就沒有辨法做出正確的判斷,所以我 po 的文章,都儘量並列中西醫的資訊,供讀者比較參考。

2. 關於 感冒看中醫或西醫的問題:

「病患利益優先」是我們唯一的信念。

健康人患了感冒,不管吃不吃藥,平均 7-10 天都會好。吃西藥的話,可以在症狀最嚴重的前幾天,做為症狀治療,但並不能縮短感冒的時間。如果遇到優秀的中醫師的話,可以在服藥後 1-3 天就治好感冒。

住得不遠的老病人們,的確是大大小小毛病,或是下午開始覺得快感冒了,晚上就馬上來診所找我報到。問題是,看這個網站的人,並不是都住在我們診所附近啊!

但對於住得遠的病人們呢?

這些住得比較遠的病人,難道要建議他開 40 分鐘的車,到診所找林醫師治昨天下午開始的咳嗽喉嚨痛?

還是先到藥房或西醫診所拿個止痛藥擋一下,然後休息幾天又是一尾活龍?

您說,到底那一個比較划算?就是感冒而已啊?如果治不好再來找我也不遲啊?不是嗎?

 

ok,如果您附近就有高手,每次都2-3天內,就把感冒治好,我強力建議你輕重感冒、大小疾病都去找他談談。

也務必告訴我,我一定會通知住在那附近的患者和朋友們。

 

我真的不覺得如此厲害的中醫師有這麼多,而且還遍布全國。可以讓台灣所有的民眾的感冒都在2-3天內治好。

 

因此我說,不嚴重的感冒看看西醫也可以,就是為了讓患者得到一定品質的醫療照顧

 


如果您自己是中醫師的話,就會知道,高手和庸手間的差別是很大的。這世界上,真正的高手不多,眼高手低的人比較多。

 

我們追求的,並不光只是一、二位成功的漂亮案例,寫在書上或網路上,而吃了藥沒有用的案例,就矇上眼睛當作沒看見。我不覺得偶爾創造一些奇蹟,就算真正的高手。什麼是真正的高手呢?理想上來講,就是治一個好一個。也就是說,所有患者的療效都要好才行。高手=神???

因此,除了努力用中醫藥來創造奇蹟以外,我更致力於儘量提高「所有患者」的療效。我自認不算高手,所以在各方面努力,希望向高手的境界邁進。在此,就野人獻曝一下,把我的「撇步」拿出來和大家分享:

我總是在看診時記錄每個病患每次看診的脈象和用藥。(這也就是大家在部落格上面看到的「脈診圖」,這是我自己設計的格式)。每天下診回家之後,我把這些資料掃描進電腦後編號,覺得需要再深入思考的,就用小畫家把檔案打開,再打字上去,或是擬定下次回診時的治療計畫,或是把其他可能的疾病和藥方做「鑑別診斷」的思考……等等。一個患者一個患者的回顧。光是這些動作平均每天至少要花費我半個小時的時間。

但、這個時間花得是有價值的,為什麼?因為隨著歲月的累積,我的老病人們,他們數年來的體質、病史、脈象變化都記錄在我的電腦中。 ( 如果你每天要看五、六十個病人,怎麼可能去記得一年前幫某位病人把過的脈? ) 。這些脈診的記錄,讓我在為我的老病人們看診時,可以前後比較他的脈象和體質轉變,診斷能更加正確,更直接的提升了治療的能力

試想,中醫師若是昨一夜唸書太晚、或是吃壞東西拉肚子,難道把脈的精確度絲毫不會受影響嗎?唯有這樣子的記錄,藉由前後脈象的比較,可以幫助醫師在診斷上的穩定性,以及掌握患者在病情上的變化。

喜愛中醫的人,除了認同中醫的優勢以外,也要狠狠的把中醫的不足之處刨開,力求精進。唯有這樣,才能為我們熱愛的中醫,注入新生命。脈診記錄,是我在行醫過程中,自我「提升中醫看診品質」的重要手段之一,在此與中醫同好們分享。

如果 arvins 或是那位看倌,發現也有其他的中醫師願意花這樣的時間和精力照顧他的病人,請務必告訴我,我要準備一壺好酒,數碟好菜,和這位知已聊個痛快。

 

 

 


 

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Doctor01jeng

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