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便秘是常見的問題,但大多數的患者並未得到適當的治療,以致長期依賴瀉藥或偏方。本文教您如何認清自己的體質,食物上的禁忌以及養生之道。依照體質的特色接受正確的治療,可以讓腸胃恢復正常的功能,從此和宿便說再見。

 

許多婦女、小孩、老年人有長期便秘的問題。有的人要靠每天食用大量的蔬菜水果才能順利排便,有的人是喝油切茶,有人喝優酪乳,有的人是吃「酵素」等健康食品,有的人要靠番瀉藥、SENOKOT, DULCOLAX 等瀉藥才能排便。本文中「廣義的瀉藥」就是汎指上述各種五花八門的方法。

要讓腸胃蠕動的方法其實很多,吃壞肚子時也會排便,但是沒有人會使用方法,因為這樣會傷害身體。但是許多患者所採用的方法,也沒有高明到那裏去。各式各樣的「廣義的瀉藥」大多都在治標,以刺激大腸的神經叢,造成腸子的快速蠕動而排便。問題是久而久之,身體出現「依賴性」,不吃這些「廣義的瀉藥」就毫無便意,甚至出現「抗藥性」,必需使用加倍的劑量才有效果。

臨床上觀察,出現「依賴性」和「抗藥性」的患者,多半屬於脾虛體質,或是脾虛挾肝火或胃火體質。也就是說這一群人的體質上大部份屬於虛寒體質,就算自覺有火氣,也是所謂的「本虛標實」、「內寒外熱」,其根本還是在腸胃虛寒,失去了正常的蠕動力量,造成宿便累積在體內,宿便中的「毒素」被腸黏膜吸收後 (* 註一 ) ,就造成各式各樣的「上火」症狀,如口苦、口臭、口內潰瘍、頭痛、眼屎多、長痘痘、皮膚乾燥或敏感……等等。一般人出現這樣的症狀,就認自己是「燥熱體質」,拚命喝冰水、椰子水、青草茶、吃苦瓜或蘆薈。到最後,雖然火氣的症狀消失了,但是因為寒涼的食物不斷侵蝕脾胃的陽氣,使得便秘的情況愈來愈頑固,體力也變得愈來愈差。像這種「虛性便秘」,一定要及早以中醫調理,拖得愈久,正氣愈是虛弱,調整體質的工程就愈複雜浩大。

(* 註一 ) :「宿便中的毒素」是大眾化的名詞。從醫學的角度來看,便秘的確造成腸內「無氧菌」以及「葛蘭式陰性菌」的大量滋生,細菌產生的毒素,再從腸黏膜進入體內,有時如果腸黏膜有輕微的發炎,連細菌本體都會進入體內,造成輕微的菌血症。腸內細菌的素性很強,可以造成免疫不全病人的全身性感染,甚至導致敗血症而死亡。

 


 

 

便秘的體質分型

 

A 陽明胃熱傷津:大便甚硬而粗大,難以解出。此為標準的熱性體質,代表性的方劑如:白虎湯、承氣湯、麻子仁丸等等。

B 氣虛或脾虛體質:症狀的特色是數日無便意,腹痛不脹不痛,大便無力。通常使用「補中益氣湯」治療。患者可自行配合服用少許人參茶、當歸黃耆湯等保健飲品。患者應避免過度疲倦,並從事輕微的運動,如散步、甩手功等。

C 脾虛挾濕兼有食積或氣滯體質:特色是有不定時腹痛腹脹、反覆便秘、大便解不乾淨的現象,在小朋友身上很常見。治療上以健脾消食行氣為主。可以使用「枳朮丸」、「枳實消痞丸」治療。患者應避免食用甜食、糯米類食物。建議在飯後要散步五到十分鐘。

D 肝血不足體質:特色是大多數的日子都是便秘,但月經來的前後大便正常或輕微腹瀉。這種情形反而要從月經調理著手。四物湯的加減是個人常用的方劑。患者可以在煮飯時,在電鍋裏放幾片當歸一併蒸熟服用。

E 脾腎虛寒體質:即使數日沒有大便,大便不但不硬,反而偏軟,或覺得十分的艱澀。常見於體質虛弱的男性或老年人。常用的方劑包括附子理中湯、右歸丸等。這類患者 ( 尤其是老年人 ) 多半必須長期服用 senokot, dulcolax 等瀉藥。唯有改善脾腎的虛寒,才能減輕對瀉藥的依賴性。

F 乾燥性體質:特色是大便形狀如羊屎,質地堅硬。這種情況比較複雜,通常有一個慢性的火氣損傷身體的津液及水分。然而寒邪或燥邪劫津液、或久病陰陽兩虛也會造成乾燥性體質,必須仔細從脈象和病史上去仔細探求。單純的大量喝水無法改善這種乾燥的體質,因為這是身體水份代謝的問題,一定要使用中藥來處理。此類患者不宜吃燒烤油炸類的食物,更不能熬夜。

G 大腸急躁症:一段時間便秘、一段時間腹瀉。通常出現在青少年時期以及工作壓力較大的中年男女。這是肝氣鬱結阻礙脾胃運行,常使用柴胡疏肝湯、痛瀉要方治療。

一般而言,見到效果並不難, 但要矯正體質,避免復發,一定要有耐心長期調養。治療的時間因個人體質不同,從二個月到六個月不等。大體來說,實症易治,虛症難醫,由單純到複雜,依序是 A 陽明胃熱→ B 氣虛脾虛→ C 脾虛挾濕→ D 肝血不足→ E 脾腎虛寒→ F 乾燥體質。至於 G 肝氣鬱結,因為和壓力相關,雖然不難治療,但很容易復發,建議在症狀解除後,每日持續以少量的藥物調理,並藉由運動或提升靈性等方式舒解壓力和情緒。

 

治療便秘的重點,不是「見效」,而是「治本」。市面上許多的健康產品、親戚朋友介紹的偏方秘方,可能適合他的體質,但不一定適合您的體質,就算吃了暫時有效,長期服用的話反而造成傷害。唯有在逐漸停藥之後,仍然能順暢排便,而且體力、精神、皮膚狀態都越來越好,才是體質改善的明徵。


 

P.S.很多西藥都會造成便秘。像是鈣片、某些胃藥、抗痙攣藥、抗憂鬱症藥物、抗組織胺 ( 治療感冒或過敏 ) 、安眠藥、治療巴金森氏症的藥物、某些高血壓藥尤其是利尿劑、抗精神病藥物、以及癌症止痛常用的嗎啡製劑。

 

對於正在服用西藥的患者,尤其是同時服用數種藥物的患者,建議病患們,如果您所尋求的中醫師,恰好也有西醫執照的話,在門診時務必帶著你平常所服用的所有的藥物以及該藥品的袋子 ( 上面有藥品的學名 ) 。了解您正在服用的藥物,對於病情的診斷以及治療都有很大的幫助,現在中西醫雙執照的醫師已經愈來愈多了,真正是「多了一片,價格不變」,大家要好好的利用這些中西整合的資源喔!



 

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Doctor01jeng

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留言列表 (55)

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  • sunny
  • 醫生:我自從懷孕到生完孩子約2年多來,一直被便秘困擾,西醫開給我吃的藥也越用越重,現在不吃藥就不會排便,狀況很嚴重,請問我這樣的情況中醫也有辦法治療嗎?效果會不會很慢?
  • 腸胃疾病是中醫最強的環節之一喔!這個部份中醫的效果真的不錯的。sunny加油囉!祝你早日脫離瀉藥^.^

    Doctor01jeng 於 2010/10/21 00:08 回覆

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  • 小咪
  • 請問醫生膽汁逆流的就中醫的觀點原因為何勒.吃西藥已經好幾個月了.感覺上有控制住但是還沒痊癒.胃振水聲.腸鳴.排便困難這些漲狀我都有.醫生說是因為情緒的原因才會膽汁逆流.不知道醫生有啥看法
  • 情緒的問題影響腸胃很嚴重的。膽汁逆流是腸胃蠕動障礙的表現之一。不管是脾虛或是濕氣……或是其他的因素,都有可能造成這個問題,還是直接請醫師把個脈比較清楚囉^^祝早日康復。

    Doctor01jeng 於 2010/10/22 22:17 回覆

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  • 想問一下會不會有同時BCDEF同時存在的情況呢? 這樣是不是就很難處理?,因為我覺得久病的人可能BCDEF會同時存在..另外想請問所謂的熬夜,到底是超過幾點稅就算熬夜呢?
  • 會,可能同時存在多種因素。會比較難處理沒錯。現代人很難早睡,我都希望病患能在12點前上床躺平。

    Doctor01jeng 於 2012/10/27 22:43 回覆

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  • 了解 謝醫師!
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  • SS
  • 醫生你好 , 我覺得比較像D
    我想吃中藥調理,可是我是學生住外面
    不能煮東西 ...
    請問有要粉可以吃嗎 ?
  • 現在中藥濃縮藥粉十分普及,幾乎所有的醫院和診所的中醫門診都有提供喔!

    Doctor01jeng 於 2013/11/22 20:44 回覆

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  • tammy
  • 醫師,您好!
    兒子是潰瘍性結腸炎患者,中西醫治療效果不彰,病友介紹吃"小柴胡湯" 3g+"側柏葉"0.4g, 怕不能吃補 ,所以買的是去掉人蔘的小柴胡湯, 這樣吃不知是否合適, 能長期吃嗎?
    他目前一天上廁所次數還是 5-7 次,此中藥剛開始吃,剛好看到您部落格.有勞您.我住在台北,不知方便到您診間看診嗎?
    感恩,謝謝您!
  • 腸胃系統疾病中醫治療效果不錯,可以試試。

    Doctor01jeng 於 2014/07/26 00:32 回覆

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  • 訪客
  • 您好:
    看到您的此篇文章,您的用心讓我非常感動。
    我之前旅居國外八年,常常頭痛,感冒,半夜腳抽筋。去年三月突然腰痛無法站立與臉浮腫。後來一位來自中國的中醫要我停吃水果,冷飲,常泡腳。身體健康明顯的進步很多。回到台灣台北之後,突然有了便祕的問題(狀況類似您文章裡的B型便秘),也開始有胸悶的狀況。我在網路上找到的名醫,頭痛醫頭,腳痛醫腳。藥方不適讓我身體更不適(心跳更快,更悶),就是第一個星期之後便不見效。深感適合自己的良醫難尋。不知是否能找您看診呢? 希望能在您這裡找到一線曙光。非常感謝您的文章分享與閱讀我冗長的來信。希望您能回覆您診所的地址給我。謝謝。manyormuchHOTMAIL .com
  • 您好,我在新北市執業,資料已寄給您。祝早日康復。

    Doctor01jeng 於 2015/07/03 00:59 回覆

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  • 雅
  • 請問乾性體質要怎麼處理,我吃中藥也三年有了,近半年醫師都是開大黃芒硝才解,但身體受不了,可以多吃什麼呢?被便秘搞的神經衰弱
  • 大黃芒硝也是必用的,除此之外,中醫師應該也會幫您補養氣血吧!要以補養氣血為優先,解便次數倒不是那麼重要了。

    Doctor01jeng 於 2015/08/21 22:54 回覆

  • tina
  • 便秘千萬不要吃瀉藥!!!
    會習慣的!!
    我自己都是使用s美人的超燃素
    來解決我的便秘~
    真的很有效哦!!
    而且還可以幫助瘦身~
    超級棒的啦~
    現在我每天都超級順暢超級開心的欸~~
    網址提供給大家~
    Bodyveryso999.com/?act=shopping&cmd=detail&pi_id=2013103100016
  • Genui Maika Hsu
  • 對,便秘千萬不要吃瀉藥!!!
    要吃林醫師為您量身訂製的中藥喔~
    千萬別吃來路不明的瀉藥+減肥藥!!!
  • ^^

    Doctor01jeng 於 2015/08/27 23:28 回覆

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  • 詹舒涵
  • 我常常吃太多食物造成消化不良便祕,請問要怎麼解決,可以告訴我方法嗎?
  • 可以先試試細嚼慢嚥,飯水分離法。或是尋求信任的中醫師稍微調理一下體質,改善腸胃的功能。

    Doctor01jeng 於 2016/03/10 00:32 回覆

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  • 淑蕊
  • 醫師您好,能知道您的診間地址嗎?我兒子便秘很久了,謝謝
    我的信箱:bency904gmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復。謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/09/17 19:41 回覆

  • 悄悄話
  • James
  • 您好 因工作家庭個性關係 常不定期失眠很久 請問您的診間地址/時間? 謝謝
    jameswu1006gmail .coml
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/09/21 20:46 回覆

  • 訪客
  • 醫師您好, 請問您的診間地址/時間, 謝謝
    TINALIN930gmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復。謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/09/24 01:11 回覆

  • 悄悄話
  • zkuo
  • 醫生你好,請問你的診所地址, 謝謝
  • 請留下email,再寄資料給您,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/10/05 00:55 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好,請問診間地址及時間,謝謝。
    cherry2123457yahoo .com.tw
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/10/12 01:13 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好,
    請問診間地址及時間,謝謝您。
    19820824yahoo .com.tw
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/10/12 01:13 回覆

  • taiwan0311
  • 請問醫師的診療位址(taiwan0311gmail .com)
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/10/12 01:13 回覆

  • 小鍾 Winson
  • 醫師您好 想請教看診地點. 感謝~
    winson52HOTMAIL .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/10/12 01:13 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 您好,請問診間地址與看診時間
    fm7819yahoo .com.tw
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/10/12 01:13 回覆

  • KL
  • 醫生您好~請問診間地址與看診時間
    謝謝
    kuanlingoogmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/10/12 01:13 回覆

  • 果菜
  • 醫生您好~看了您的文章很受用,想請問您的診間地址,謝謝。
    lynn.aquantumgmail .com
  • 您好,資料已經寄給您了,祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2016/10/12 01:13 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 醫生你好,請問診所地址?
    Email:cicikim1982yahoo .com.tw
    謝謝
  • 您好,資料已經寄給您囉!祝早日康復!

    Doctor01jeng 於 2017/04/04 22:02 回覆

  • Nicole Wu
  • 醫生好:請問您的診所地址?謝謝!
    nicole.nonoyahoo .com.tw
  • 您好,已將資料寄給您了。祝早日康復,謝謝。

    Doctor01jeng 於 2017/08/19 21:07 回覆

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