Doctor01jeng

從二月初四開始治療到今天，才不過三天三夜的時間，卻像是過了好久似的。如今病人腰部以上的水腫已經消退了，但是從小腹以下，下半身仍然是腫脹的。吳鞠通認為，當初發汗的力量，並未達到到膝蓋以下，依據黃帝內經所說：「汗不出，出不至足者死。(註)」，這個病人還是如風中殘燭，命在旦夕。只能說病情算是暫時的穩住而已。

如何除去病根呢？依照中醫的理論，下半身的水氣理當要從小便排出，吳鞠通於是開了最有名的利尿方劑：五苓散，來通利患者的小便。每日一帖吃下來，一連吃了15帖，沒想到到了2月21日，病人的下半身依舊腫脹，沒有增加，也沒有減少。

病人的哥哥(陳蔭山)看了急得不得了，挽著醫生千拜託萬拜託：「鞠通兄，之前你給他喝麻黃湯，效果超神奇的，(比傑克還神奇)，可是這帖藥已經吃這麼久了，小便依舊滴滴答答的，這樣的尿量，水腫跟本出不來，求求您換個方子再幫他一次吧！。吳鞠通搖搖頭說，這不光是換方子的問題，真正的因素是藥不夠好，藥力不足的關係。(小便要出來，要有好的藥來補足陽氣才行)，這一定要使用上好的肉桂，麻煩你趕緊去尋一支上好的肉桂。如果還是用之前的桂枝，香氣不足，力道不夠，明天我也沒辦法開新的方子。巧婦難為無米之炊，病情很難有轉機。

話都說到這個頭上了，陳蔭山那裏敢待慢？東尋西訪，好不容易的，第二天，終於給他買到了一隻越南進口的上等清花桂，足足有八錢重，香氣撲鼻那邊緣還泛著紫色的油光，可見是新鮮的高級貨無疑。吳鞠通看了很高興，說用這個肉桂，水腫一定能解決。但是病人身體已經很虛弱了，元氣嚴重的不足，再利尿下去，恐怕病人身體支撐不住。吳鞠通說，這次除了要用五苓散(二兩)加上四錢的上等肉桂以外，還得再加上頂級的高麗人參三錢。吳鞠通離開前，吩咐病家在床下放兩個大臉盆。果然從半夜起病人開始斷斷續續的小便，小便一直持續到到早上，把整床棉被都弄濕了不算，因為這個病人睡的床是棕櫚纖維鋪成的床，小便就滴滴答答的從棕櫚纖維的空隙流出來，裝了一個半臉盆的尿。等到接近中午時，吳鞠通來到病人家裏一看，病人已經水腫盡退，全身的皮膚佈滿皺摺好像是豆皮那樣，肚皮則空空的像是一個大布袋。到此，全身的水腫都已經消退，後來調理脾胃，得以痊癒。

呼~~~像是坐雲霄飛車一樣太刺激了。吳神鞠通老大，您可以不要每次都這麼技不驚人死不休嗎？小弟的心臟都跳到喉嚨裏面去了。不過，精采熱鬧的醫案看完了，我們的故事還沒結束哦！所謂外行的看熱鬧，內行的看門道，下一篇再讓小弟為大家簡介一下這個醫案裏的「門道」喔！

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註：原文如下：「熱病不可刺者有九：一曰：汗不出，大顴發赤穢者死；二曰：泄而腹滿甚者死；三曰：目不明，熱不已者死；四曰：老人嬰兒熱而腹滿者死；五曰：汗不出嘔下血者死；六曰：舌本爛，熱不已者死；七曰：咳而衄，汗不出，出不至足者死；八曰：髓熱者死；九曰：熱而痙者死。腰折，病病，齒噤也。凡此九者，不可刺也。」