Doctor01jeng

有患者朋友推薦一齣韓劇「黃金新娘」，內容是描述罹患憂鬱症/恐慌症的男主角，如何一步一步走出陰霾。據說十分逼真感人，深得自律神經患者的內心共鳴，而且很有鼓勵的效果！！

最能反應社會脈動的，大概就是連續劇了，近年來，日劇、韓劇的取材有愈來愈多、愈來愈深刻「內心戲」，反映出現代人已經走出貧困的年代，而越來越注重心靈的成長和滋養，相對的，在成長的同時，如果長得不好……出現自律神經失調的情況也更為常見。

因此向大家推薦這齣戲「黃金新娘」，了解一下憂鬱症/恐慌症患者的內心世界，以及患者「復健過程」的一步一腳印。

也謝謝這位患者朋友的分享 ^^

這個患者只吃了2-3天的藥，就沒有再出現腹痛腹瀉的情況。

公布我所使用的藥方，就是……

葛根湯

所根據的條文是：「太陽陽明合病者，必自下利，葛根湯主之」<傷寒論>

葛根湯？葛根湯？？？←Dr Lin你在耍寶嗎？病人又沒有感冒，你給他吃葛根湯幹什麼？

我說：誰說只有感冒才能吃葛根湯？桂枝湯不是也常拿來做保養用，那為什麼桂枝湯加了葛根和麻黃就不能當作一種補藥來吃？

 為什麼不選其他藥呢？以下提供我個人的想法，做為參考。

 太陰病的腹痛(理中湯主治)，因為算是內寒，一般來說，多半是綿綿腹痛，而有腹脹的感覺。而這位患者，是「突然」痛起來而腹瀉，等到解完大便後，就像正常人一樣，食慾也絲毫不受影響。

少陰病下利(四逆湯主治)，雖常伴隨手腳冰冷，但少陰病的冰冷也是持續的，很少是「突然的」。

「突然」來的症狀，通常和外來的因素有關。人的陽氣以中午最旺，過午之後，陽氣下降，身體禦寒的功能下降，到一定的程度之後，就容易受到自然界寒氣的入侵。

所以說，桂枝湯、葛根湯、麻黃湯……這些藥，並非單純的感冒藥，而是去啟動腎/膀胱的陽氣以及身體的血(熱)的能量，來把寒邪驅出身體。所以我們用桂枝加龍牡湯補腎，用桂枝湯加白芍飴糖(小建中湯)來補脾胃虛弱的腹中痛，感冒藥當補藥吃，從中醫的角度來講是再合理不過的事情了。

葛根湯治療的是外面的寒邪進入「太陽(身體的背面)」和「陽明(腸胃)」的經絡，所以引起背後緊繃，和腸胃受寒而腹瀉。也就是所謂的太陽陽明合病。

而這位小朋友，可以援用這樣的模型，而用葛根湯去啟動太陽和陽明的陽氣，而用「最快的速度」來把入侵的寒邪「驅除出境」。

板上有不少中醫愛好者，今天讓我們來做一個新的嘗試：

<案例>

國小4年級，男生，身形適中，主訴為腹痛，腹瀉，在學校為多，尤其是下午時間，如果覺得大腿/小腿冷冷的時候，更容易發作。

眠可，舌淡紅苔薄白，脈偏細弱。

<請問可能的診斷是什麼？要用什麼方比較適合？>